新生儿惊厥检查报告单-新生儿惊厥检查什么项目-新生儿惊厥检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

新生儿惊厥的诊断

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　　【诊断检查】

　　1.病史

　　①家族史：协助考虑有无先天性遗传代谢性疾病。

　　②发病时间：3天内发病者主要见于产伤、缺氧、颅内出血、低血糖等引起; 4～7天发病则多由代谢紊乱所引起，如低血钙、低血镁等，1周后发病者常见于化脓性脑膜炎及败血症。

　　2.实验室检查

　　1)血、尿、粪常规。

　　2)血、尿特殊检查：疑苯丙酮尿症时，可做尿三氯化铁试验，或测定血苯丙氨酸含量。

　　3)血液生化检查：血糖、血钙、血镁、血钠、尿素氮及肌酐等测定。

　　4)脑脊液检查。

　　5)心电图与脑电图检查。

　　6)其他检查。

　　3.影像学检查

　　①脑电图：对惊厥的类型、病因、治疗效果及预后的判断都有重要的作用。

　　②B超、CT、MRI的检查：对HIE、颅内出血、脑水肿、脑积水、脑萎缩，畸形及髓鞘发育的诊断都有重要作用。

　　【鉴别诊断】

　　确定有无惊厥发作，需和下面现象鉴别：

　　1.颤抖表现为有节奏、大幅度、高频率的活动，可由被动屈曲肢体而停止，也可由刺激而诱发，一般不伴有眼或口一颊运动;而惊厥则表现为无节奏，幅度大小不一，低频率，不受屈曲肢体或刺激影响的自发症状，常伴有眼或口-颊运动.

　　2.非惊厥性呼吸暂停呼吸暂停20秒以上常有心率减慢;而惊厥暂停无心率减慢，而且常伴有其他一些惊厥表现。

　　3.活动睡眠期的特征 50%正常新生儿睡眠时处于活动睡眠期，在入睡开始或接近觉醒时常有眼球颤动、短暂呼吸暂停，有节奏地嘴动、面部怪相或微笑，头和身体伸展或扭动等，这些动作在清醒后消失。

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