新生儿惊厥早期的治疗方法-新生儿惊厥可以治愈吗-新生儿惊厥可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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新生儿惊厥的治疗

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　　1.新生儿惊厥的治疗概要：

　　新生儿惊厥应立即静低血糖注25%葡萄糖2～4ml/kg。控制惊厥仍以苯巴比妥为首选，无效可改用苯妥英钠、安定。维持正常的血气，营养的供应，预防感染及对症治疗。

　　2.新生儿惊厥的详细治疗：

　　2.1.治疗

　　医生应全面了解病史，仔细进行体格检查以明确惊厥的原因。血糖、血钙和电解质检查可辅助诊断。对惊厥的治疗应包括：

　　2.1.1.病因治疗及抗惊厥治疗应同时进行;

　　2.1.2.防治并发症。

　　2.2.病因治疗

　　应根据不同的病因采用不同的治疗方法，应立即静低血糖注25%葡萄糖2～4ml/kg(小早产儿用10%葡萄糖2ml/kg)，速度为1ml/min，随后继续滴入10%葡萄糖5～8mg/(kg•min)以维持正常的血糖水平。低血钙时用10%葡萄糖酸钙2ml/kg，用5%葡萄糖稀释一倍后缓慢静脉注射，必要时6～8小时后再给一次。如果是VitB6依赖症就给VitB6 50mg每日2次，有时要用至200mg/d才有效。如果是HIE.颅内出血，就参考相关疾病进行治疗.

　　2.3.止痉治疗

　　持续，反复的惊厥可致脑损伤，因此应尽快控制惊厥。目前控制惊厥仍以苯巴比妥为首选，无效可改用苯妥英钠、安定。

　　2.3.1.苯巴比妥：具有降低脑代谢、减轻脑水肿、清除自由基，抑制暴发性膜电位去极化的作用，而且静脉注射见效快，作用维持时间长，副作用小。负荷量15～20mg/kg，首次量10～15mg/kg,如惊厥未控制，每隔10分钟加注5mg/kg，直至达到20mg/kg.惊厥控制后用5mg/(kg•d)维持。

　　2.3.2.苯妥英钠：当用苯巴比妥总量达20mg/kg惊厥仍未受到控制时，改用本药，负荷量为15～20mg/kg，分次给药。首次剂量l0mg/kg静脉注射，如惊厥未停止，每隔10分钟静注5mg/kg，直至达到20mg/kg或惊厥停止，维持量5mg/(kg•d)。

　　2.3.3.安定：在用上述药物无效后选用。每次量0.1～0.3mg/kg，由于是在用苯巴比妥的基础上应用，应注意对呼吸的抑制，应从小剂量开始逐渐增加。

　　2.3.4.防治脑水肿：如果脑水肿存在，单纯给抗惊厥药物，常常效果受影响，应同时给以脱水剂，常用25%甘露醇每次0.25～0.5g/kg静脉注射q12h～q6h。

　　2.4.其他治疗

　　包括维持正常的血气，营养的供应，预防感染及对症治疗。

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