新生儿惊厥的主要症状是什么-新生儿惊厥早期症状-新生儿惊厥用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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新生儿惊厥的症状

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　　1.临床表现：

　　1.1.惊厥：惊厥发作前少数可有先兆：极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张;神情惊恐，四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升，面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐。典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不整、青紫或大小便失禁。惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大、对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。低钙血症抽搐时，患儿可意识清楚。若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者，提示病情严重，可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定，常有定位意义。新生儿惊厥常表现为无定型多变的各种各、样的异常动作，如呼吸暂停、不规则，两眼凝视、阵发性苍白或紫绀。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动，一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多，常表现为呼吸节律不整或暂停，阵发性青紫或苍白，两眼凝视，眼球震颤，眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。

　　1.2.惊厥持续状态：指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥的危重型。由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝。

　　1.3.高热惊厥：常见于6个月至4岁小儿，惊厥多在发热早期发生，持续时间短暂，在一次发热疾病中很少连续发作多次，常在发热12小时内发生，发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征，热退一周后脑电图恢复正常，属单纯性高热惊厥，预后良好。复杂性高热惊厥发病年龄不定，常在6个月以前或6岁以后发生，起初为高热惊厥，发作数次后低热甚至无热时也发生惊厥，有时反复发作多次，一次惊厥时间较长，超过15分钟，脑电图检查在惊厥发作2周后仍为异常，预后较差。转变为癫痫的可能性为15%～30%。

　　2.分类：按发生频率排列，新生儿惊厥分为以下类型：

　　2.1.轻微型

　　表现为眨眼或眼睑颤动，眼球水平位或垂直位偏斜，吸吮、咂嘴、流涎或其他口一颊一舌运动，呼吸暂停，四肢呈游泳、划动或踏车样运动。以上表现常较轻微，不易发现，有时需靠脑电图证实。

　　2.2.强直型

　　表现为全身的伸展和僵硬。通常伴有呼吸暂停和双眼上翻，是一个不祥的迹象，提示大脑受损而不是代谢紊乱，本型在早产儿比成熟儿更常见。

　　2.3.多灶性阵挛型

　　主要见于足月儿，肢体阵挛性抽搐，迅速从某一肢体无固定顺序转移到另一肢体。

　　2.4.局灶性阵挛

　　多见于足月儿，这种惊厥常起始于单侧肢体或一侧面部，并扩散至身体同侧其他部位，通常不伴有意识丧失。常见于代谢紊乱或轻微产伤和缺氧所致的惊厥。

　　2.5.肌阵挛型

　　上下肢屈曲性一次或多次同步性抽搐，上肢比下肢明显。脑电图为多灶性，说明弥漫性脑损伤。

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