急性肾动脉血栓和栓塞的病因概要:
急性肾动脉血栓和栓塞的主要病因有6个:进行性动脉粥样硬化;创伤;主动脉或肾动脉血管瘤、主动脉或肾动脉撕裂、主动脉或肾动脉血管成形术;大动脉炎;肌纤维发育不良性动脉分层;肿瘤栓塞、腊肪栓塞等引起的肾动脉栓塞;老年人、严重的动脉粥样硬化、腹部动脉手术等其他因素。
急性肾动脉血栓和栓塞的详细解释:
急性肾动脉血栓和栓塞的病因
原部位血栓形战在老年人多为动脉粥样硬化所致,是动脉粥样硬化的并发症之一;而对于年龄小于60岁的人,创伤性血栓形成为主要的原因。由于钝器伤和撕裂伤造成肾动脉内膜撕裂,在相应部位形成急性血栓,一般多位于肾动脉的中1/3。肾移植术后,也容易在肾动脉形成血栓或栓塞;血栓还可以发生在肾动脉造影术、肾动脉成形术或者支架术后,医源性操作造成肾动脉内膜损伤,形成血栓;一些大动脉炎累及肾动脉或肾动脉瘤也可发生急性肾动脉血栓和栓塞。
急性肾动脉血栓和栓塞的发生率比原发动脉内血栓形成更多见,且多为单恻,双侧仅为15%~30%。肾动脉完全堵塞非常少见,节段性肾动脉栓塞多见。90%的肾动脉栓塞的栓子来自心脏,多为房颤有附壁血栓的急性肾动脉血栓和栓塞患者。具体原因有:①进行性动脉粥样硬化;②创伤;③主动脉或肾动脉血管瘤、主动脉或肾动脉撕裂、主动脉或肾动脉血管成形术;④大动脉炎:血管炎、血栓闭塞性脉管炎、梅毒;⑤肌纤维发育不良性动脉分层;⑥肾动脉栓塞:心脏病因(房颤、瓣膜狭窄、附壁血栓、心房黏液瘤、人工瓣膜)、肿瘤栓塞、腊肪栓塞、粥样栓子(胆固醇血栓);⑦其他:老年人、严重的动脉粥样硬化、腹部动脉手术、血管内导管、血管内成形术或支架植入术;⑧过度抗凝。
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