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急性肾小管坏死（急性肾小管坏死,肾小管）

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

急性肾小管坏死的病因

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　　急性肾小管坏死的病因：

　　引起急性肾小管坏死的病因很多，主要有肾缺血和肾中毒两大类，有时2种因素会同时存在。

　　1.急性肾缺血、缺氧是ATN最常见的类型，是由于前述肾前性因素持续作用和发展，造成较长时间肾缺血、缺氧而引起ATN。

　　2.急性肾毒性损害主要为外源性肾毒性，如药物、重金属和化学毒物及生物毒等。

　　病理特点：

　　缺血型肉眼观察可见肾脏增大而质软，皮质肿胀苍白，髓质充血呈暗红色。光镜检查早期可见肾小管上皮细胞肿胀、脂肪变性、空泡变性，后期出现上皮细胞坏死、崩解脱落以及细胞核浓缩、碎裂、核溶解。坏死、崩解的上皮细胞可脱落入肾小管管腔内，呈模糊的颗粒样结构。病变往往呈片状或灶状。电镜下肾小管上皮细胞内线粒体肿胀，线粒体嵴消失，甚至线粒体膜破裂。初级溶酶体、次级溶酶体以及吞噬空泡增多。上皮细胞腔内的微绒毛断裂及脱落。免疾病理阴性。

　　中毒型与缺血型的病理变化基本类似，但病变多分布均匀。

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