急性血源性骨髓炎检查报告单-急性血源性骨髓炎检查什么项目-急性血源性骨髓炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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急性血源性骨髓炎的诊断

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　　急性血源性骨髓炎的诊断：早期诊断比较困难，两周后x线摄片变化逐渐明显，诊断多无困难。

　　1.检查：

　　1.1.化验检查

　　1.1.1.白细胞计数增高，中性粒细胞可占90%以上。

　　1.1.2.血培养可获致病菌，但已用过抗生素者阳性率低。

　　1.1.3.局部脓肿分层穿刺。

　　1.1.4.X线检查：早期是无骨质改变的X线征，2～3周以后，X线表现骨质疏松，—般在干骺端处有—模糊区和明显的骨膜反应，并可见到肿胀的软组织阴影，数周以后出现骨破坏现象，周围骨萎缩，死骨和骨壳形成，以后出现硬化的死骨阴影。

　　1.1.5.骨扫描：骨扫描比单纯X线拍片的阳性率快而敏感。

　　1.1.6.CT和MRI检查滑关节感染性疾病的诊断，MRI在X线拍片、骨扫描之上，由于炎症性渗出物及缺血部反应，MRI能确切掌握病变的范围，特别在炎症充血期，无骨破坏时及椎间盘、椎管内感染，更有独特的诊断价值。X线变化出现前，CT诊断不能定时，MRI能准确的描写。即使发病48小时内，X线、CT没变化时，MRI都能显示明确的变化。

　　2.诊断：急性骨髓炎的诊断为综合性诊断，应结合临床症状和实验室检查做出诊断。血培养和分层穿刺液培养在病因诊断是价值较大。

　　3.鉴别诊断：早期应与蜂窝织炎、丹毒等软组织炎症鉴别。蜂窝织炎、丹毒，全身症状稍轻，局部红肿明显，多系链球菌感染，对青霉素治疗敏感。

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