急性血源性骨髓炎的临床表现:
1.最典型的全身症状是:
起病急骤,全身中毒症状明显;前驱疗状有全身倦怠、继以全身酸痛,食欲不振。寒战、高热至39℃以上,呈败血病样发作。儿童可有烦躁,呕吐与惊厥。亦可可出现脑膜刺激症状。此病人往往有贫血脱水和酸中毒,重者可有昏迷和感染性休克。
2.局部症状:
按感染部位、范围、年龄等可表现不同。首先是疼痛,细菌在骨干部骨髓内繁殖,局部炎性充血,因炎症性渗出物引起骨内压增高而出现自发痛,新生儿及乳儿因不会讲话,疼痛表现为患肢不动(假性麻痹),换尿布时哭闹。局限在骨干骺部的压痛最重要,是最早出现的局部表现。发热、发红是典型的急性炎症表现。因反应性炎症引起关节肿胀、关节液的潴留是无菌的,以后随病期的.进行症状不断出现。骨髓内的脓液向骨外排出,骨髓腔内压下降而疼痛减轻,但肿胀、发红、发热持续,在骨包壳尚未形成的亚急性期,可出现可不出现骨膜增殖,死骨存在,甚至大段骨完全坏死、病理骨折、畸形、假关节;多发窦道形成。股骨近远干骺端、肱骨近端均包括在关节内脓液直接波及关节内形成化脓性关节炎。化脓性关节炎也可直接波及干骺端,引起干骺端及骨骺的骨髓炎。
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