急性血源性骨髓炎早期的治疗方法-急性血源性骨髓炎可以治愈吗-急性血源性骨髓炎可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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急性血源性骨髓炎的治疗

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　　1.治疗概要：急性血源性骨髓炎早期控制感染防止炎症扩散。充分休息与良好护理，注意水、电解质平衡。应首选针对金黄色葡萄球菌的有效抗生素。一般应用河路的治疗方针比较合理。用适当夹板或石膏托限制活动。

　　2.治疗：关键是早期诊断，早期控制感染防止炎症扩散。一旦形成脓肿，应及时切开减压引流，防止死骨形成，使病变在早期治愈。否则，易演变成慢性骨髓炎。

　　2.1.全身支持疗法：包括充分休息与良好护理，注意水、电解质平衡，少量多次输血，预防发生褥疮及口腔感染等，给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食，使用镇痛剂，使患者得到较好的休息。

　　2.2.药物治疗：应首选针对金黄色葡萄球菌的有效抗生素，待细菌培养和药物敏感试验有结果时，再调整相应的抗生素。及时采用足量而有效的抗菌药物，开始可选用广谱抗菌素，常二种以上联合应用，以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。抗菌素应继续使用至体温正常、症状消退后2周左右。大多可逐渐控制毒血症，少数可不用手术治疗。如经治疗后体温不退，或已形成脓肿，则药物应用需与手术治疗配合进行。

　　2.3.外科治疗：一般应用河路的治疗方针比较合理。急性骨髓炎初期的外科治疗，应用骨髓内穿刺及开窗进行排脓、搔刮、洗净，必要时行持续冲洗。手术方法有钻孔引流和开窗减压。切开减压引流是防止病灶扩散和死骨形成的有效措施。如联合应用大剂量抗生素治疗2～3天不能控制炎症，诊断性穿刺抽出脓液或炎性液体，均应做局部钻孔或开窗进行减压引流。急性骨髓炎初期的外科治疗，应用骨髓内穿刺及开窗进行排脓、搔刮、洗净，必要时行持续冲洗。

　　2.4.庆大霉素链应用：病灶清除后如病灶较少，可植入庆大霉素链珠。仅仅适于病灶比较局限的慢性骨髓炎。

　　2.5.局部固定：用适当夹板或石膏托限制活动，抬高患肢，以防止畸形。减少疼痛和避免病理骨折。

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