毛细支气管炎的主要症状是什么-毛细支气管炎早期症状-毛细支气管炎用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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毛细支气管炎的症状

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　　毛细支气管炎的临床表现：

　　本病仅发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内。常在上感后2～3日出现持续性干咳和发作性喘憋。咳喘同时发生为本病特点。症状轻重不等，重者呼吸困难发展共快，咳嗽似百日咳但无回声。体温高低不一，可无热、低热、中度发热，少见高热，与病情并无平行关系。体格检查的突出特点为呼吸浅快，每分钟约60～80次，甚至100次以上，脉快而细，每分钟常达160～200次。鼻翼翕动明显、有三凹征，但三凹征浅表。重症患儿面色苍白或发绀。胸部叩诊呈鼓音，常伴呼气相呼吸音延长、呼气性喘鸣。当毛细支气管接近完全梗阻时，呼吸音明显减低或听不见。在喘憋发作时往往听不到湿啰音，当喘憋稍缓解，可有弥漫性细湿啰音或中湿啰音。发作时肋间隙增宽、肋骨横位，横膈及肝、脾因肺气肿可推向下方。由于存在肺气肿，即使无心力衰竭，肝脏也常在肋下数厘米。因不显性失水增加和液体摄入不足，部分患儿有较严重的脱水。重者可发展成心力衰竭及呼吸衰竭。因肺气肿及胸腔膨胀压迫腹部，常影响吮奶及进食。<6个月的患儿有20.4%出现呼吸暂停，其中80%<3个月，57%是早产儿。

　　本病最危险的时期是咳嗽及呼吸困难发生后的48～72小时。病死率为1%。主要死于长时间呼吸暂停、严重失代偿性呼吸性酸中毒、严重脱水，有些患儿在呼吸暂停后突然出现病情恶化。病程一般5～15日，平均10日。细菌性合并症不常见。婴儿患毛细支气管炎者易于病后半年内反复咳喘，有报告随访2～7年有1/2发生哮喘。危险因素包括过敏体质、哮喘家族史、抗RSV-IgE、先天小气道等。部分患儿肺功能异常持续数月至数年。

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