直肠平滑肌肉瘤检查报告单-直肠平滑肌肉瘤检查什么项目-直肠平滑肌肉瘤检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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直肠平滑肌肉瘤的诊断

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　　诊断检查：临床上区别平滑肌瘤的良性或恶性比较困难。有人认为在直肠后壁最下部多为恶性，在直肠前壁或两侧多为良性，在直肠阴道隔内多为恶性。多次复发的平滑肌瘤可疑恶变。

　　1.直肠指诊：85%病例可触及圆形、质硬呈橡皮样肿块，固定或在黏膜下可活动，黏膜表面光滑。有人报道7例均在距肛缘6cm以内。直肠平滑肌肉瘤的检查如肿瘤形成溃疡呈菜花状要与直肠癌相鉴别。前者多为球形、半球形，质韧实，边界清楚，黏膜光滑，指套上无血迹，当别于直肠癌。

　　2.内镜检查：可见突向肠腔的肿物，覆盖黏膜正常，也有时充血或苍白。

　　3.B超：腔内超声可显示肿瘤部位及其与周围组织的关系。

　　4.CT及MRI:主要判定与周围组织的关系。

　　此外，早期可误诊为内痔，中期可误诊为前列腺肥大及肿瘤。当肿瘤部分坏死、液化，并发囊性变及囊内出血时，又可误诊为前列腺脓肿或直肠周围脓肿。误诊的原因是忽视了前列腺指诊的特点为左右两叶及中间沟存在。另外，因为直肠平滑肌肉瘤少见，对其缺乏足够的认识，瘤体直径> 5cm.有坏死及周围组织有浸润，应疑为恶性。

　　5.病理检查：有时亦难以确定是良性抑或是恶性。直肠平滑肌肉瘤的诊断主要依据上述的核分裂象、细胞异形。

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