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外伤性脾破裂的诊断

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　　诊断检查

　　(1)诊断性腹穿可抽出不凝血。这一方法简单、易行、安全、阳性率高。如穿刺阴性，但高度怀疑脾破裂，可以在不同部位、不同时间、不同体位反复穿刺。

　　(2)诊断性腹腔灌洗阳性率较高，用于腹腔少量出血诊断。

　　(3)腹部B超优点为无创、快速、价格低廉。超声对脾破裂诊断有独特的优越性，具有高度的分辨力，腹腔积血100ml即能确认。简便无痛苦，急诊患者一般在几分钟内可提示脾破裂及探测腹腔内有无出血及出血量的多少，同时可观察脾包膜下出血的动态变化，有助于对治疗方法的选择和预后的估计。

　　(4)腹部CT：CT扫描有助于了解脾脏形态、损伤部位、程度、腹腔内积血量及邻近脏器的损伤情况，如肝脏、胰腺、肾脏等，为选择手术和非手术提供依据。

　　此外，X线检查、放射线核素扫描、血管造影及电子计算机数字减影血管造影(DSA)腹腔镜检查等手段也可用于脾破裂的诊断。

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