胸腹联合伤早期的治疗方法-胸腹联合伤可以治愈吗-胸腹联合伤可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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胸腹联合伤的治疗

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　　1.胸腹联合伤的治疗概要：

　　胸腹联合伤救治原则是纠正呼吸功能紊;补充失血，尽快恢复有效循环血量。呼吸和循环功能有改善后，再根据情况行手术治疗。胸腹联合伤手术后并发症较多，因伤情不同，并发症各异。

　　2.胸腹联合伤的详细治疗：

　　治疗：

　　胸腹联合伤的救治原则是纠正呼吸功能紊;补充失血，尽快恢复有效循环血量;加强抗感染治疗和并发症治疗;呼吸和循环功能有改善后，再根据情况行手术治疗。

　　2.1.改善呼吸功能吸氧，保持呼吸道通畅。封闭胸壁开放性伤口，纠正反常呼吸运动;肋间神经封闭止痛;胸腔穿刺减压或胸腔闭式引流。

　　2.2.抗休克控制出血，输血、输液迅速恢复有效循环血量。心包穿刺，解除心脏压迫。酌情应用升压药物。

　　2.3.防治感染促进肺充分膨胀。行有效胃肠减压，防止因消化液外漏加重污染。应用大剂量有效抗生素。

　　2.4.处理合并伤对合并颅脑损伤、四肢骨折等，进行清理、包扎和固定。

　　2.5.手术治疗胸腹联合伤病人应在呼吸、循环功能改善后，根据病情进行手术处理。当有致命性大出血时，则应在抗休克的同时，及时手术止血。手术的主要目的是：

　　2.5.1.终止威胁生命的大出血;

　　2.5.2.缝合破裂脏器;

　　2.5.3.清除严重的挫伤组织;

　　2.5.4.治疗创伤性膈疝;

　　2.5.5.闭合胸部伤口，解除呼吸功能障碍。

　　目前，对于胸腹联合伤的手术径路尚无统一意见;但近年来多散文献认为：大多数胸部损伤可经胸腔闭式引流而治愈，对开胸探查的适应证应严格掌握。腹腔脏器损伤，以剖腹处理为好。如果胸腹部都有探查必要，要分别施行胸部和腹部切口。因胸腹联合切口创伤较大，应尽量少用。经胸部切口通过膈肌裂口探查、修补腹内脏器更不可取。以避免漏诊腹腔多处脏器损伤。

　　胸腹联合伤手术后并发症较多，因伤情不同，并发症各异。较常见的有膈下脓肿、脓胸、继发性腹膜炎、继发性出血等，应引起术中、术后注意。

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