血管活性肠肽瘤的症状_血管活性肠肽瘤的症状是什么

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血管活性肠肽瘤的症状

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　　临床表现：

　　1.水样腹泻：为最明显的症状，突然发作，初为轻度及间歇性，逐渐加重;晚期或瘤发生癌变，即持续加重。粪量可超过20ml/kg，每日可达3~10L。禁食48~72h后腹泻不止，每天粪量仍在500ml以上。粪呈水样，无血、黏液和细胞。通常无脂肪泻，只有胰严重破坏时才会出现。腹泻在诊断前常存在3~4年，有的长达15年。

　　2.低血钾：与霍乱样水泻同时存在。因水泻时粪含大量钾、钠、氯、碳酸氢盐、镁等电解质.24h排钾可达300mmol，故常伴有严重而持续性的低血钾，可导致低血钾性肾病及肾功能衰竭。如不能及早诊治，绝大多数病人死于此合并症。

　　3.无胃酸或低胃酸：无胃酸见于1/4的病例，约半数患者呈低酸，主要由于VIP对胃酸分泌的抑制，低血钾亦可抑制胃酸分泌。

　　4.高血钙：见于60%的病例。其原因可能为：①肿瘤本身分泌甲状旁腺样激素：②血镁降低而刺激甲状旁腺激素分泌增加;③伴多发性内分泌腺瘤，如合并甲状旁腺瘤而有甲状旁腺激素增多。

　　5.皮肤潮红：呈阵发性片状发红或荨麻疹样皮肤变红。半数胰VIP瘤和几乎全部神经节瘤现面部潮红，有时按压腹部可以诱发。

　　6.手足搐搦：由于腹泻丢失镁致血镁降低，而出现手足搐搦。低血镁能刺激甲状旁腺而引起甲状旁腺机能亢进，从而导致高血钙。故手足搐搦可与正常血钙或高血钙同时存在。此外，纠正低血钾将导致低血镁更加恶化，可能构成手足搐搦的一个病因。

　　7.其他：①糖尿病，约半数以上病例伴发糖尿病或高糖耐量曲线，去除肿瘤后即消失：②酸中毒，由于腹泻丢失碳酸氢盐所致;③胆囊增大：④体重减轻。

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