恶心与呕吐的主要症状是什么-恶心与呕吐早期症状-恶心与呕吐用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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恶心与呕吐的症状

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　　临床表现：恶心、干呕和大量分泌唾液常常是呕吐的前兆。虽然呕吐时病人感觉难受，但通常在呕吐以后，病人的感觉会有好转。

　　1.中枢性呕吐：

　　1.1.神经性呕吐其特点为病程较久，多见于青年女性，反复发作，饭后发生多次少量呕吐，呕吐物为食物，常不伴有恶心，呕吐不费力，多有神经官能症状。呕吐的发生或加重与精神及情绪因素有关，虽有比较频繁的呕吐，但体重无明显的改变。

　　1.2.颅内压增高脑水肿、颅内占位病变、颅内出血、脑炎、脑膜炎等，均可引起颅内压升高而发生呕吐。呕吐呈喷射状，而且可相当严重，多不伴有恶心，但有剧烈的头痛。呕吐与饮食无关，亦可伴有不同程度的意识障碍。

　　1.3.第Ⅷ颅神经疾病临床常见者为美尼尔综合征、迷路炎、晕车、晕船等，多伴有眩晕，呕吐较重，亦可为喷射状。小脑后下动脉血栓形成，基底动脉供血不全若累及前庭神经核时，均可发生眩晕及呕吐。

　　1.4.脑血管运动障碍偏头痛可发生严重的恶心、呕吐，伴有面色苍白、出冷汗，多发生在青春期，呈周期性发作。发病原因是由于5-羟色胺、缓激肽等血管活性物质引起头部血管运动障碍所致。

　　1.5.化学感受器触发区受刺激这种呕吐常伴有明显的恶心，见于代谢障碍如代谢性酸中毒、低血钠、低血氯、尿毒症。内分泌疾病如甲状腺危象、肾上腺危象可出现呕吐。药物及毒物作用此区亦可产生呕吐。

　　2.反射性呕吐：

　　2.1.头部器官疾病闭角型青光眼，由于眼压突然增高，经二叉神经的反射作用引起恶心、呕吐，同时伴有剧烈头痛及视力障碍。

　　2.2.胸部器官疾病急性下壁心肌梗死，可引起顽固的恶心呕吐，同时伴有胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、出冷汗等。肺梗塞也可引起恶心呕吐，但不常见，且多不严重。

　　2.3.腹部器官疾病

　　2.3.1.胃及十二指肠疾病：感染或化学刺激引起的急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡活动期、急性穿孔、幽门梗阻、大量出血、胃黏膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、肠系膜上动脉压迫所致十二指肠淤滞、糖尿病神经病变或迷走神经切断术后的胃潴留、Zollinger-Ellison综合征。

　　2.3.2.小肠与结肠疾病：急性肠炎、急性阑尾炎、机械性肠梗阻、绞窄性疝、急性出血坏死性肠炎、急性Crohn病、Meckel憩室炎、腹型过敏性紫癜、缺血性结肠炎、胃大部切除术后倾倒综合征。

　　2.3.3.肝胆胰疾病：急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝淤血、肝硬化、肝脓肿穿破、肝癌破裂、急性与慢性胆囊炎、胍石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎。

　　2.3.4.腹膜与肠系膜疾病：急性腹膜炎、膈下脓肿、大网膜扭转、急性肠系膜淋巴结炎、肠系膜动脉栓塞、腹型风湿病。

　　2.4.泌尿生殖系统疾病输尿管结石、急性肾盂肾炎、肾周围脓肿、肾破裂、急性盆腔炎、急性输卵管炎、卵巢囊肿扭转或破裂、异位妊振破裂等均可引起恶心呕吐。

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