病因、病理
肿瘤发病率占脑肿瘤的2%,男多于女。病人多有红细胞增多、血红蛋白增高。肿瘤为良性,病程很长,手术根治的较少,但病人迁延生存的时间很长。华中科技大学同济医学院附属同济医院1961年收治1例男性病人,手术后恢复劳动20余年。后来复发2次均进行再手术,36年后全身衰竭死亡。
成血管细胞瘤有囊性和实性两种,以囊性居多。肿瘤外观呈紫红色,血管丰富,表面有粗大的血管包绕。囊性肿瘤的囊液多呈黄色透明,蛋白质含量很高,放置5分钟后即可凝固成胨状。
病理组织学将肿瘤分为四型:①毛细血管型。②细胞型,以网状内皮细胞为主。③海绵型,有不同口径的血管及血窦。④混合型,为上述各型的混合形态。显微镜检查见肿瘤实质为血管网,由大小口径不等的血管网组成。血管以内皮细胞为主,并无完整的血管构造。血管腔隙间为网状细胞,胞质丰富,常含有吞噬的类脂质而呈泡沫状,或有含铁血黄素。胞核大,染色较深,大小基本一致,很少见核分裂。嗍状细胞可产生网状纤维和较少的胶质纤维。肿瘤周围界限较清晰,外围有少量腔质增生。实质性肿瘤生长缓慢,症状出现也较缓。囊性肿瘤发展较快,病史常在数周至数月之间。
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