肠易激综合征检查报告单-肠易激综合征检查什么项目-肠易激综合征检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

肠易激综合征的诊断

预约挂号

　　诊断检查：IBS多见于20~50岁患者，起病缓慢，间歇发作，主要症状为腹痛、腹胀、腹泻、便秘或二者交替出现。一般白天症状明显，夜间睡眠中缓解，可伴上消化道烧心、恶心、早饱等症，尚有疲乏、头痛、背痛、失眠等胃肠外功能性症状。心理、精神因素易加重症状。虽病程较长，但体检无阳性体征，且一般营养状态均较好，尚需排除器质性疾病。

　　1.辅助检查：

　　1.1.粪便检查可有黏液，但无脓血，潜血阴性，细菌培养，血吸虫、寄生虫等均阴性。

　　1.2.X线钡剂灌肠造影正常，或肠管痉挛呈“线征”和结肠袋加深增多。

　　1.3.乙状结肠镜或纤维结肠镜检查肉眼观察黏膜无异常，活检也无异常。但在插镜时可引起痉挛、疼痛，或在充气时引起疼痛。如疑有脾区综合征，可在检查时慢慢注入100～200ml气体，然后迅速将镜拔出，嘱病人坐起，在5～10min后即可出现左上腹痛，向左肩放射，这可作为脾区综合征的客观指征。

　　1.4.结肠肌电检查正常人结肠平滑肌基础节律6次/min，而IBS患者3次/min多见。正常进餐后结肠肌峰电位(spike potentia1)立即增加，30min达高峰，50min后静息下来，而IBS患者在前30min增长缓慢，70~90min才渐达高峰。动力学变化腹泻型患者结肠腔内压力降低，而便秘者压力增高。对胆酸、新斯的明、CCK刺激的动力学反应增强。

　　用15C作PET肠扫描，可见直肠扩张后IBS患者脑血流图谱与正常人不同。功能性MRI(fMR1)检查IBS与正常人间脑图表现亦有差异。

　　2.诊断标准：

　　2.1.罗马Ⅱ标准

　　2.1.1.在过去的12个月内，至少有12周时间(不必连续)出现腹部不适或疼痛症状，且这些症状具有以下3种情况中的2种：①症状在排便后缓解;②症状的发生伴随排便次数改变;③症状发生伴随粪便性状改变。

　　2.1.2.以下症状不是诊断所必备，但属常见症状，这些症状越多越支持IBS的诊断：①排便频率异常(每天排便>3次或每周<3次);②粪便性质异常(块状、硬便或稀水样便);③粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不尽感);④黏液便;⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。

　　2.1.3.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。

　　2.2.2000年罗马Ⅲ诊断IBS标准

　　2.2.1.一年内至少应累积3个月有反复发作腹痛或腹部不适，伴下列异常中2项：①排便后腹痛缓解或消失;②排便频率异常(即>3次/d或<3次/周);③粪便性状异常(干硬秘结或稀便。

　　2.2.2.IBS分为腹泻为主型和便秘为主型;

　　2.2.3.需排除组织结构或生化异常对症状的解释。

　　2.3.我国1986年11月全国慢性腹泻学术会制定IBS诊断标准为：

　　2.3.1.以腹痛、腹胀、腹泻及便秘为主诉，伴有全身性神经官能症状。

　　2.3.2.一般情况良好，无消瘦及发热，系统体检仅发现腹部压痛。

　　2.3.3.3次以上便常规及培养均阴性。便潜血阴性。

　　2.3.4.钡灌肠检查阴性或结肠有激惹征象。

　　2.3.5.纤维镜检部分患者运动亢进，黏膜无异常。组织学检查正常。

　　2.3.6.无痢疾、血吸虫病史，试验治疗无效。临床研究选择病例应超过2年。

　　3.鉴别诊断：IBS需注意与下述疾病鉴别：

　　3.1.感染性肠病包括细菌性、阿米巴性痢疾，血吸虫感染，肠结核等。这类肠病多有急性感染史，虽经抗感染治疗，但未达治愈，可表现为慢性腹泻、腹痛等症状。对这类病人需依据感染病史，确切查明粪便病原体阳性，经适当的抗感染治疗痊愈方能确诊。目前临床上存在普遍乱用抗生素的现象，一旦出现腹泻即盲目投用抗生素，导致肠道菌群失调，腹泻加重，病情迁延。当前临床资料表明，我国慢性腹泻多为功能性肠道疾病，感染性肠病腹泻仅占少数。

　　3.2.炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克隆病。这类病症有特异的结肠镜下表现和组织学、免疫学的变化。

　　3.3.肠道肿瘤 40岁以上有肠道肿瘤家庭史，特别是近期发病，有排便变化者，应格外注意，需行结肠镜检查，X线钡剂灌肠造影，排除结肠癌。

　　3.4.吸收不良综合征系小肠疾病，在粪便中常有脂肪和未消化食物。

　　3.5.乳糖酶缺乏有先天性和后天获得性，临床表现为吃乳制品后有严重腹泻，便中含有大量的泡沫和乳糖、乳酸，禁吃牛奶和乳制品后症状改善。该病在我国发病率较高，尤以内地人群显著。乳糖酶缺乏可通过乳糖耐量试验和氢呼吸试验辅助诊断。

　　3.6.缺血性肠病常见于中老年人，腹痛部位固定，多在左上腹，腹痛与进食有关。重者有血便，X线及结肠镜检有特异征象，选择性血管造影可帮助确诊。

　　3.7.甲状腺功能亢进与慢性胰腺炎均可出现排便异常、腹泻，应检测甲状腺功能，胰腺功能。胰源性腹泻呈脂肪泻，量多而酸臭，外观呈泡沫状，漂浮油渍，显微镜下可见脂肪滴等。

肠易激综合征【诊断】_相关文章

精选资讯_兰州性病医院排行榜-兰州性病医院哪家好 2024-04-28: 兰州性病医院热门名单——兰州性病医院哪个更好？这是许多人在需要性病治疗时经常问的问题。在兰州，有许多...详情

精选资讯_兰州性病医院排行榜-兰州治疗HPV哪家医院好 2024-04-28: 兰州性病医院排行榜-兰州治疗HPV哪家医院好？这是许多患有HPV病毒感染的患者常常问的问题。在兰州，...详情

精选资讯_兰州性病医院排行榜-兰州治疗梅毒医院哪家好 2024-04-28: 兰州性病医院排行榜-兰州治疗梅毒医院哪家好？梅毒是一种性传播疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的健...详情

精选资讯_兰州性病医院排行榜-兰州生殖器疱疹医院哪家医院好 2024-04-28: 兰州生殖器疱疹医院哪家医院比较好？这是许多生殖器疱疹患者经常问的问题。在兰州，有许多性病医院和诊所，...详情

【排名一览】兰州性病医院排行榜-兰州哪家医院看尖锐湿疣好 2024-04-28: 兰州性病医院健康指南清单——兰州哪家医院看尖锐湿疣好？尖锐湿疣，又称尖锐湿疣，是一种常见的性病，由人...详情

滨州哪个医院看儿童语言发育迟缓看的好，如何进行语言发育迟缓的干预 2024-04-27: 儿童语言发育迟缓的干预是一个涉及多个方面的综合性过程。以下是一些主要的干预方法：口腔肌肉训练：通...详情

滨州儿童医院语言发育迟缓，儿童语言发育迟缓需要刺激治疗吗 2024-04-27: 儿童语言发育迟缓需要刺激治疗。刺激治疗是儿童语言发育迟缓干预的重要组成部分。其主要目的是通过各种方...详情

滨州治疗自闭症好的医院，如何预防儿童自闭症的发生 2024-04-27: 预防儿童自闭症是一项涉及家庭、社会、医疗等方面的多方面任务。以下是帮助家长和社会共同预防儿童自闭症...详情

滨州哪里看儿童自闭症，孩子出现哪些行为是儿童自闭症 2024-04-27: 儿童出现以下行为可能是儿童自闭症的迹象：语言发育障碍：自闭症儿童在语言表达和理解方面存在困难。他...详情

《重点更新》兰州性病医院排行榜-兰州性病医院哪家好 2024-04-27: 兰州性病医院热门名单——兰州性病医院哪个更好？这是许多人在需要性病治疗时经常问的问题。在兰州，有许多...详情

《重点更新》兰州性病医院排行榜-兰州治疗HPV哪家医院好 2024-04-27: 兰州性病医院排行榜-兰州治疗HPV哪家医院好？这是许多患有HPV病毒感染的患者常常问的问题。在兰州，...详情

《重点更新》兰州性病医院排行榜-兰州治疗梅毒医院哪家好 2024-04-27: 兰州性病医院排行榜-兰州治疗梅毒医院哪家好？梅毒是一种性传播疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的健...详情

肠易激综合征相关文章

肠易激综合征疾病常识更多

肠易激综合征_同类疾病症状

类志贺毗邻单胞菌腹泻肠易激综合征小儿腹泻慢性腹泻克隆病便秘腹泻恶心

肠易激综合征 （肠易激综合征,肠易激）

肠易激综合征（肠易激综合征,肠易激）