肠易激综合征的主要症状是什么-肠易激综合征早期症状-肠易激综合征用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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肠易激综合征的症状

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　　1.临床表现：

　　1.1.腹痛最突出，可发生于任何部位，为局限性或弥漫性，最多见于下腹部，性质多样，程度各异。便前加剧，便后立轻，冷食后加重，遇热减轻。多在清晨4-5点钟疼痛。是由于肠道动力学改变，缩胆囊素(CCK)使结肠收缩功能增强引起腹痛。

　　1.2.腹泻腹泻为慢性间歇性，但亦可为持续性，或与便秘交替出现，大便多呈糊状，有时为稀水状，可带一些黏液，但不含血液。大便容量较少，病人常在清晨起床后或早餐后排便，有急迫感，多在1h内连续排便3~4次，腹泻多伴有腹痛，排便后腹痛随之减轻或消失。

　　1.3.腹胀常与便秘或腹泻相伴，以下午和晚上为重，肛门排气或排便后减轻。

　　1.4.便秘多见于女性，以便秘为主者，亦可间或与短期腹泻交替，排便有不尽感，粪便可带较多黏液，早期多为间断性，后期可为持续性，甚至长期依赖泻药。

　　1.5.其他症状 40%~80%有精神症状，常有烧心、恶心、早饱等胃肠症状，约1/2伴有尿频、尿急。有的阳萎和性交时疼痛，尚多见疲乏、头痛、心悸、焦虑、紧张、失眠、抑郁等心理障碍。体检无明显异常发现。

　　1.6.体征体格检查通常无阳性体征。有时可扪及有压痛、坚硬的乙状结肠或其他肠袢。行乙状结肠镜检查，极易感到腹痛，对注气反应敏感，肠道极易痉挛影响操作。这些现象对诊断有提示作用。

　　2.分类：

　　目前尚无统一分类标准，以下分型可供参考。

　　2.1.痉挛性结肠型

　　常由饮食因素诱发，产生周期性便秘或伴有腹痛的腹泻。有时便秘与腹泻交替出现，粪便中常有粘液。腹痛可为持续性钝痛或尖锐绞痛，通常是在下腹部。病人可有腹胀、胃肠胀气、恶心、头痛、乏力、抑郁、焦虑或注意力不集中等表现。排便后常使症状缓解。

　　2.2.无痛性腹泻型

　　腹泻可以突然发生，有极紧迫的便意。虽然有时腹泻在睡觉醒来时立即发生，但典型的表现是在进餐后不久即发生。有时便意如此紧迫，以至于病人失去控制，还来不及到厕所即已排便。在夜间极少有腹泻。有些病人有腹胀和伴有轻微疼痛的便秘。

　　2.3.混合型可有腹痛、腹胀与便秘、亦有腹泻者，或两者交替出现。

　　Bockus所分三型：结肠痉挛型、黏液腹痛型、神经性下痢型。

　　池田所分三型：不安定型、持续下痢型、分泌型。

　　另有分四型：腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型、黏液性。

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