胆管炎的治疗方法_胆管炎怎么办可以治好吗_胆管炎用药

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胆管炎的治疗

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　　1.治疗概要：胆管炎般症状较轻，以辨证治疗为主。急性发作时，参考急性胆管炎之治法。主要是充分的抗生素治疗和有力的支持疗法。手术前后都要采用积极的非手术治疗措施。

　　2.详细治疗：慢性胆管炎除偶有绞痛外，一般症状较轻，以辨证治疗为主。急性发作时，参考急性胆管炎之治法。

　　2.1.非手术疗法：主要是充分的抗生素治疗和有力的支持疗法。抗生素应针对大肠杆菌和混合感染而采用广谱抗生素联合作用，如能根据细菌培养及药敏试验用药则更为理想。首选经肝排入胆道，且对肝脏、肾脏损害小的药物，剂量要充分，选择静脉给药途径。支持疗法应给以充足的葡萄糖和维生素，特别是维生素K。静脉补液以纠正水、电解质和酸碱失衡。必要时给以血浆或白蛋白。适当给以解痉止疼药物和物理降温。有腹膜炎表现者或拟行手术者应予禁食和胃减压。绝大多数非化脓性急性胆管炎经上述治疗后，急性炎症即可消退。在非手术治疗过程中，必须密切观察病情变化。

　　2.2.手术治疗：急性期手术的首要目的在于引流梗阻以上的胆道，降低其内压力，以迅速控制急性炎症，挽救生命。其次是尽可能彻底地处理结石和胆管狭窄等病变，以防止胆管炎的复发。对伴有低血压或休克的急性梗阻性化脓性胆管炎病人或并发腹膜炎者，应不失时机地紧急手术进行胆管引流。手术前后都要采用积极的非手术治疗措施。经非手术治疗或急救引流术，急性炎症已消退者，还需择期手术，或排石，或解除胆管狭窄，以处理引起胆管炎复发的因素。

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