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膜性肾病 (膜性肾病,肾病)

膜性肾病的病因

  分类与病因:

  膜性肾病可为多种疾病的临床表现,称为继发性MN,但半数以上的为原因不明的特发性MN(idiopathic MN,IMN)。

  1.继发性膜性肾病相关病因

  (1)感染:乙肝病毒、梅毒、链球菌感染后心内膜炎等。

  (2)肿瘤:癌症、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、白血病等。

  (3)药物:金制剂、青霉胺、汞化物、丙磺舒等。

  (4)系统性及胶原性疾病:SLE、类风湿关节炎(RA),舍格伦综合征(SS),系统性硬化征,混合性结缔组织病(MCTD)等。

  (5)妊娠。

  (6)肾脏移植:再发、复发、新发生。

  2.特发性膜性肾病的病因 目前尚不明确,与免疫、遗传、环境等多因素有关。

  发病机制:

  膜性肾病是最为典型的免疫复合物型肾小球肾炎,自身或外来抗原刺激机体产生相应抗体,抗原、抗体结合形成免疫复合物(immune complex,IC),IC沉着于肾小球基膜(GBM),进一步激活补体,最终发生临床蛋白尿。

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