硬脊膜外脓肿检查报告单-硬脊膜外脓肿检查什么项目-硬脊膜外脓肿检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

硬脊膜外脓肿的诊断

预约挂号

　　1.诊断要点：

　　1.1.有脊柱外伤史：体表有化脓性病灶，出现发热、背棘疼痛者应考虑此病。

　　1.2.体格检查：通常有发热，有时发热不明显而被忽略。受累脊髓节段体表有触痛，有时出现肌强直。如果无发热病史，其症状与硬脊膜外脊髓瘤十分相似。

　　1.3.辅助检查：

　　1.3.1.实验室检查：典型的病例有末梢血液白细胞增多，多形核的百分数增加.血沉明显加快。而血液培养多为阴性。

　　1.3.2.硬脊膜外穿刺;在棘突压痛最明显的椎间隙进行硬脊膜外穿刺，大多数可以抽到脓液，进行脓液直接涂片染色和细菌培养，可明确诊断。

　　如在距离病变较远的腰椎穿刺，取脑脊液化验，有部分病人脑脊液的淋巴细胞增多。常规培养可有金黄色葡萄球菌。约有一半的病例脑脊液几乎完全正常。腰穿时做奎氏试验可供参考。

　　1.4.x线检查：

　　1.4.1.平片：可有椎间隙炎症、椎间隙变窄和椎板形状不规则。

　　1.4.2.脊髓造影：用碘油或碘水脊髓造影，检查椎管阻塞水平。可决定脓肿在椎管内的水平面。造影时可在阻塞水平的皮肤表面用甲紫溶液划一标记线，以便用做椎板切除的起始标志。

　　在腰椎穿刺失败或者有高颈段的脊髓损伤时，可做脑室穿刺注入碘油，在熟练的操作下使碘油进入脊髓的蛛网膜下腔，以显示病变的阻塞水平面。

　　1.5.MRI及CT扫描：CT脊髓扫描可以显示脓肿两端的情况，一般要用增强扫描。显示病变的范围和指导切除椎板的限度优于脊髓碘油造影。可以避免不必要的椎板切除，并减少可能发生的脊柱侧弯。最好是进行MRI检查。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.急性脊髓炎：常无原发化脓感染史，体检无局限性棘突叩击痛或压痛，腰背痛也不明显。一股在发病后3天内病变节段以下肢体即完全瘫痪，脊髓蛛网膜下腔无阻塞。

　　2.2.脊柱转移癌：常可找到原发癌肿，如肺、乳腺、前列腺或消化道等肿瘤，X线片可见到椎体压缩和破裂。

　　2.3.蛛网膜炎：一般起病缓慢，症状时轻时重，感觉障碍分布常不规则，不能以单节段损害来解释其全部症状;椎管造影时碘油流动缓慢、分散，成不规则的点滴状、条状或片状阴影，碘油受阻端的边缘不整齐。

　　2.4.椎管内肿瘤：常无感染史，必要时可作椎管碘油造影或脊髓MRl检查，手术探查亦可区别之。

　　2.5.脊柱结核：有肺结核或身体其他部位结核病史，腰背痛和低热症状历时较长，脊柱可有后突畸形，x线片可见骨质破坏和椎旁冷脓肿阴影等，CT和MRI也有助于鉴别诊断。

硬脊膜外脓肿【诊断】_相关文章

焦点访谈：杭州阿波罗医院是公.立医院吗_杭州好的专业男科医院 2024-05-02: 焦点访谈：杭州阿波罗医院是公.立医院吗_杭州好的专业男科医院详情

济南气管炎怎么治-济南哮喘病医院 2024-05-02: 济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的呼吸系统疾病二级诊疗专科医...详情

慢阻肺的四个阶段-济南哮喘病医院 2024-05-02: 济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的呼吸系统疾病二级诊疗专科医...详情

支扩患者自己该怎么治疗-济南哮喘病医院 2024-05-02: 济南哮喘病医院(山东省胸肺呼吸病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省胸肺呼吸病研究院)，是山东...详情

什么是气管炎的危险因素-济南哮喘病医院 2024-05-02: 济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的呼吸系统疾病二级诊疗专科医...详情

夏季哮喘预防的方法-济南哮喘病医院 2024-05-02: 济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的呼吸系统疾病二级诊疗专科医...详情

济南哪个医院治疗哮喘-济南哮喘病医院 2024-05-02: 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情

济南哪个医院治疗哮喘病-济南哮喘病医院 2024-05-02: 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情

硬脊膜外脓肿相关文章

硬脊膜外脓肿_同类疾病症状

颅内蛛网膜囊肿硬脊膜外脓肿髓质囊肿疾病脊髓内脓肿硬脊膜下脓肿背痛截瘫间歇性跛行

硬脊膜外脓肿 （硬脊膜外脓肿,硬脊膜）