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真两性畸形 (真两性畸形,两性畸形)

真两性畸形的症状

  1.疾病分类:可根据性腺情况分为三类:①双侧型:双侧均为卵睾(卵巢和睾丸在同一性腺内);②单侧型:一侧是卵巢,另一侧是睾丸或是卵睾;③片侧型:一侧是睾丸,另一侧是卵巢。卵巢更易发生在左侧,而睾丸无论是以睾丸还是卵睾形式更常出现在右侧。

  2.真两性畸形的临床表现:单侧内生殖器的分化和同侧的性腺相一致,而在卵睾一侧的内生殖道的变化,则呈多样性;组织学上发现,卵睾侧2/3内生殖管道有输卵管特点,1/3呈输精管特点;卵睾中睾丸组织越多,邻近的管道更有可能是输精管。卵巢常在正常位置,而卵睾和睾丸可以在从腹腔到阴囊的任何一个位置,并伴发腹股沟疝。患者外阴部表现差别较大,可以从有阴蒂肥大的女性表现到有尿道下裂和隐睾的男性表现。3/4的患儿外阴明显男性化而作男性抚养。只有不到10%的病人有正常的男性外生殖器。

  在青春期,3/4的病人出现乳房增大,半数伴有月经;1/4可出现排卵,远多于精子发生。46,XX真两性畸形以女性抚养的,有50%患者出现月经来潮和妊娠。而只有一例报道男性真两性畸形有生育。5%的病人患有性腺胚细胞瘤,无性细胞瘤或精原细胞瘤。大约1/4表现型为男性的患者可出现周期性血尿和排卵期腹痛。

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