1.子宫收缩过强的治疗概要:
子宫收缩过强治疗原则为停用缩宫素,抑制宫缩。协调性子宫收缩过强产程中密切监测胎儿情况等。不协调性子宫收缩过强强直性子宫收缩。严密监测产程。
2.子宫收缩过强的详细治疗:
治疗:
2.1.治疗原则
治疗原则为停用缩宫素,抑制宫缩,密切监测胎心,必要时紧急剖宫产。
2.2.具体治疗方法
2.2.1.协调性子宫收缩过强
2.2.1.1.凡有急产史的孕妇,尤其胎先露位置较低者,应提前预产期2周住院,临产后禁灌肠,尽早进入产房,作好接产准备。
2.2.1.2.产程中密切监测胎儿情况。
2.2.1.3.必要时给予10%葡萄糖溶液20ml加入25%硫酸镁20ml缓慢静脉注射(静脉注射时间不少于5分钟)。
2.2.1.4.产后仔细检查软产道,有撕裂时应及时缝合,若属未消毒的接产,应给予广谱抗生素预防感染。
2.2.1.5.新生儿肌内注射维生素K1 10mg,预防颅内出血。
2.2.2.不协调性子宫收缩过强
2.2.2.1.强直性子宫收缩:
一旦确诊,应及时给予宫缩抑制剂,25%硫酸镁20 ml加入10%葡萄糖溶液20ml内缓慢静脉注射(静脉注射时间不少于5分钟);或肾上腺素1mg加入5%葡萄糖溶液250ml内,静脉滴注;
若属梗阻性原因,应立即行剖宫产术;③若胎死宫内可用乙醚吸入麻醉,若仍不能缓解强直性宫缩,应行剖宫产。
2.2.2.2.子宫痉挛性狭窄环:
立即停用缩宫素,停止阴道操作;
给予镇静、解痉剂:25%硫酸镁20ml加入10%葡萄糖溶液20ml内缓慢静脉注射(静脉注射时间不少于5分钟);哌替啶100mg肌内注射;吗啡10mg肌内注射;沙丁胺醇4.8mg口服;
若有胎儿窘迫征象或子宫痉挛性狭窄环不能缓解,均应行剖宫产术。作子宫纵切口,切断狭窄环,以利胎儿娩出;
若胎死宫内,宫口已开全,可在乙醚麻醉下,试行阴道助产结束分娩。
2.3.治疗注意事项
2.3.1.严密监测产程,如有先兆子宫破裂,立即行剖宫产。
2.3.2.警惕产后出血。
2.3.3.预防产后感染。
2.3.4.预防新生儿颅内出血及感染。
2.3.5.提早做好新生儿复苏准备。
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