急性失血性贫血病因_急性失血性贫血是什么原因引起_急性失血性贫血有哪些原因

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急性失血性贫血的病因

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　　急性失血性贫血的病因概要：

　　急性失血性贫血的病因包括7个原因：创伤与大手术;肺癌等呼吸道大咯血;消化性溃疡等消化道出血;肿瘤破裂出血;血管畸形等血管病变;宫外孕等妇产科疾病;血友病等凝血机制异常的疾病。另外，小儿也因为：新生儿出血，婴幼儿和儿童期急性失血。其发病机制：血容量减少、血液稀释心脏及肺工作量增加等代偿机制。失血量不多，出血已经停止，血容量可在12～48小时内自行恢复。当急性失血引起血容量急剧下降，微循环灌注不足时组织缺血、缺氧，导致循环衰竭及其他多脏器衰竭。

　　急性失血性贫血的详细解释：

　　急性失血性贫血的病因：

　　(1)创伤与大手术。

　　(2)呼吸道大咯血：支气管扩张、肺血管畸形、结桉、肺癌、心脏病。

　　(3)消化道出血：消化性溃疡、食道静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胆管出血、肠道出血。

　　(4)肿瘤破裂出血。

　　(5)血管病变：动脉瘤破裂出血、血管畸形。

　　(6)妇产科：宫外孕、子宫破裂出血、分娩大出血。

　　(7)凝血机制异常：血友病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏。

　　小儿常见失血的病因有如下几类：

　　1.新生儿期出血。

　　2.婴幼儿和儿童期急性失血，可呈潜在性或明显的出血，常见以下疾病。

　　(1)各种出、凝血障碍性疾病;①先天性或后天性凝血因子缺乏症：血友病。②血管异常：遗传性出血性毛细血管扩张症及血管性紫癜;③血小板减少及血小板功能缺陷：特发性血小板减少性紫癜，血小板功能异常性疾病(血小板无力症、巨大血小板综合征)。

　　(2)消化道疾病所致出血：①先天性消化道畸形：美克尔氏憩室、肠息肉、食管裂孔疝、肠重复畸形;②溃疡病(胃、十二指肠溃疡、应激性溃疡)，门脉高压;③其他肠道疾病：肠套叠、出血性坏死性肠炎、过敏性紫癜并肠出血。

　　(3)其他：外伤大出血(内脏破裂)、白血病、再生障碍性贫血、播散性血管内凝血等。

　　发病机制：

　　急性失血使血细胞及血浆迅速丢失，首先血容量减少，反射性的使血氧结合力降低，内脏、皮肤血管收缩、血管外液进入血管床内、血液稀释，血细胞比容降低，血红蛋白降低。心脏及肺工作量增加等代偿机制，起到应急和防止血液循环虚脱的作用。如果失血量不多，出血已经停止，血容量可在12～48小时内自行恢复。但恢复的血容量是由组织液补偿的，总循环血容量中红细胞比例减少，引起稀释性贫血。

　　病理生理：

　　急性失血引起血容量急剧下降，当代偿机制不足以维持有效循环血垦。微循环灌注不足时，组织缺血、缺氧，导致循环衰竭及其他多脏器衰竭。对急性失血的耐受程度取决于失血量、失血速度、基础疾病、患者失血前的健康状况。较短时间内血红蛋白迅速下降，即使化验检查提示中度贫血，可能患者的临床症状比慢性重度贫血还重。

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