急性失血性贫血的治疗方法_急性失血性贫血怎么办可以治好吗_急性失血性贫血用药

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急性失血性贫血的治疗

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　　1.治疗概要：急性失血性贫血急诊外科手术止血对出血部位明确的大出血疗效确切。迅速给予电解质溶液、血浆蛋白溶液或右旋糖酐输注，同时积极准备输血。给予高蛋白、富含维生素及铁质的饮食。治疗原发疾病。

　　2.治疗：

　　2.1.迅速止血：不同原因的出血，止血方法不同。创伤引起的出血可用局部压迫止血、止血带、结扎出血血管等控制出血，为进一步有效止血及治疗争取时间。急诊外科手术止血对出血部位明确的大出血疗效确切。消化道溃疡可在胃镜下止血、局部用止血药、纤维结肠镜下止血。血管畸形、大咯血等，可行血管栓塞。药物止血：对大出血，药物止血疗效甚微，在有效外科止血的基础上起辅助作用。大咯血可给予垂体后叶素，必要时可使用微量泵持续给药，对老年及冠心病的患者，可能引起心绞痛。消化道溃疡出血，可给予奥美拉唑、生长抑素、黏膜保护剂、冰肾水等。对凝血因子异常、血小板减少导致的大出血应及时补充凝血因子、输注血小板。

　　2.2.恢复血容量

　　2.2.1.迅速给予电解质溶液、血浆蛋白溶液或右旋糖酐输注，同时积极准备输血。6%的高分子右旋糖酐比10%低分子右旋糖酐能较长时间(24～48小时)维持扩容效果，与血浆有同等作用，但注意如超过1000ml时能干扰血小板粘附功能及凝血机制.加重出血。血浆蛋白溶液及含5%白蛋白的生理盐水是较理想的胶体补充液。

　　2.2.2.输血：输血量的多少取决于患儿丢失的血最、自身对失血的耐受和恢复的能力。急性失血量少于血容量的10%，若无生命征候的改变，通常不需输血，如失血量超过血容量的25%，应按失血量补充。一般主张在输入晶体及胶体液后，输注生理盐水稀释的浓缩红细胞，每次5～10ml/kg，并适当考虑输新鲜全血10～20ml/kg，它与晶体液及胶体液比例为1：1。

　　2.3.防治休克治疗失血性休克的关键是迅速补充血容量，这是最重要的措施，比输血更重要。一般红细胞不低于1.8×10^12/L，血红蛋白不低于50g/L，只要补足血容量就不会出现组织缺氧及代谢障碍。同时，休克时伴有微循环障碍和血细胞聚集。因此防治休克，扩容应先于输血。严重失血引起休克可以扩容与输血双管齐下。除扩容及输血外，如血压低，可酌情使用调整血管紧张度的药物和强心药等。

　　2.4.补充铁剂除白血病及再生障碍性贫血外，严重失血后为保持红细胞的最大再生速度，应口服铁剂及维生素C1～2个月。

　　2.5.支持疗法出血停止后，给予高蛋白、富含维生素及铁质的饮食。其他对症治疗包括注意急性出血时镇静、保暖等。

　　2.6.治疗原发疾病。

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