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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,脱髓鞘)

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状

  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现:

  半数以上病人于病前1~3周有呼吸道或消化道感染史,常有疲劳、受凉、淋雨等诱因。多急性起病,病初常有肌体无力或发麻、疼痛,进展迅速,多于1~2周病情发展至高峰。表现如下:

  1.运动障碍:

  首发症状为进行件无力,多从双下肢开始,呈对称、上行性运动无力,近端重于远端,下肢较上肢重。少数病例可呈F行性进展。瘫痪多在1~2周内达高峰,腱反射和腹璧反射减弱或消失。

  2.颅神经麻痹:

  病重者有颅神经障碍,尤以Ⅶ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ颅神经受累多见,表现为面无表情、口角歪斜,鼻唇沟变浅或消失,眼不能闭合,说话声小,吞咽困难,进食时呛咳等。

  3.植物神经障碍:

  常有出汗过多,肢体发凉,脸红,心率增快,严重病例可有心律不齐、血压不稳等,还可出现一过性尿潴留或失禁、便秘或腹泻等。

  4.感觉障碍:

  病初常诉手足发麻、疼痛、奇痒或蚁爬感。客观检查有手套、袜套式感觉障碍。

  5.呼吸肌麻痹:

  重症者可有呼吸肌受累,引起呼吸减弱甚至停止。

  6.脑膜刺激征:

  颈部轻微疼痛或颈强直。

  7.自主神经功能障碍:

  GBS急性期有约26%的患者可表现自主神经功能障碍,影响交感神经和副交感神经功能,表现直立性低血压、窦性心动过速、出汗异常、瞳孔反应异常等。

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