急性早幼粒细胞白血病检查报告单-急性早幼粒细胞白血病检查什么项目-急性早幼粒细胞白血病检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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急性早幼粒细胞白血病的诊断

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　　1.诊断：

　　1.1.一般急性白血病体征。

　　1.2.血细胞计数及分类。M3a型发育较差，颗粒粗大，白细胞数比M3b型低，Hb下降轻，平均寿命短;M3b型发育相对较好，小颗粒;白细胞数较高，Hb下降明显，生存期长。典型M3型为多颗粒型，有Aucr小体，核不规则。过氧化物酶、苏丹黑、非特异性酯酶染色阳性。90%～95%患者染色体分析有t (15;17) (q22; q21)易位。免疫分型HLA-DR-、CD13+、CD33+、CD15+。RARa/PML融合基因mRNA+。尚存在PLZF-RARa融合基因等变异易位和附加易位。多数病例对诱导分化效应佳。

　　1.3.骨髓检查：形态学(包括组化检查)。骨髓增生极度或明显活跃，异常早幼粒细胞≥40%或早幼粒：原粒>3～4：1。

　　1.4.免疫分型。

　　1.5.细胞遗传学：核型分析(t(15;17)及其变异型)，FISH(必要时)。

　　1.6.白血病相关基因(PML/RARa及其变异型)。

　　2.必需检查项目：

　　2.1.血常规、尿常规、大便常规;

　　2.2.肝肾功能、电解质、凝血功能、血型、输血前检查;

　　2.3.胸片、心电图、腹部B超、眼底检查。

　　2.4.热或疑有感染者可选择：病原微生物培养、影像学检查。

　　2.5.髓检查(形态学包括组化)、免疫分型、细胞遗传学、白血病相关基因(PML/RAR及其变异型)检测。

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