胆石病的主要症状是什么-胆石病早期症状-胆石病用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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胆石病的症状

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　　临床表现

　　1.胆石症的临床表现：

　　与结石所在的部位、大小、性质、动态和并发症有关。

　　1.1.胆囊结石、视结石的大小、部位、是否梗阻及有无炎症而异。临床症状分为两期。

　　1.1.1.急性发作期：90%是由胆囊结石嵌顿引起。结石嵌顿于胆囊颈部时出现典型胆绞痛，常在进食油腻食物后发生。为阵发性右上腹绞痛，向肩胛间区、后背放射，少数放射至右肩。常伴恶心、呕吐，若伴感染则有发热、黄疸。通常一次发作缓解后，还可再发，间隔期从数周至数年不定。

　　1.1.2.慢性期：70%慢性胆囊炎有胆囊结石。症状不典型，大多可有胆绞痛病史。在发作间歇期时有右季肋部和腰背部隐痛，并有厌油腻食物、腹胀暖气等消化道症状。

　　1.2.肝外胆管结石

　　常表现为反复发作的胆管梗阻和不同程度的急性胆管炎，临床症状分为两期。

　　1.2.1.急性期：如结石阻塞胆管并继发感染，则出现典型的Charcot三联征，如腹痛、寒战、高热、黄疸。若阻塞不能很快解除，则可发展为化脓性胆管炎。

　　1.2.2.慢性期：症状不典型，多为间歇性上腹痛，偶有发热。

　　1.3.肝内胆管结石

　　常于肝区及胸背部位置较深的持续性胀痛，并发感染时有发热。如发生化脓性胆管炎时则有寒战、高热等，当双侧肝管受累时会有黄疸，而一侧肝管受累可无黄疸或黄疸较轻。

　　2.体征：

　　有右上腹压痛、肌紧张、Murphy征阳性，有时可触及肿大且有触痛的胆囊。如为肝内、外胆管结石时可有轻至中度的黄疸，常可及肝脏肿大并有触痛及肝区叩击痛阳性。

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