多神经病检查报告单-多神经病检查什么项目-多神经病检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

多神经病的诊断

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　　诊断检查：

　　1.脑脊液检查，脑脊液正常或蛋白含量轻度增高。

　　2.神经传导速度(NCV)，NCV测定可发现亚临床病例并有助于病变定位，还可以鉴别是轴索病变还是脱髓鞘病变，轴索病变波幅降低，脱髓鞘病变NCV减慢。

　　3.肌电图(EMG)，EMG可鉴别运动神经病与肌肉病变所致的肌萎缩，也可以鉴别是轴索病变还是脱髓鞘病变，轴索病变表现为肢体远端失神经支配，脱髓鞘病变不出现失神经支配。

　　4.神经活检可确定病变性质和程度。

　　5.怀疑药物及中毒性、营养性或代谢性、传染性或肉芽肿性、血管炎性、遗传性等多神经病可进行相关实验室检查有助鉴别。

　　鉴别诊断：

　　根据病史、病程、特殊症状、实验室检查等综合判定。病因诊断是治疗的依据。病因诊断如下。

　　1.药物性多神经病

　　如：呋喃类导致感觉、运动、自主神经受损，疼痛明显;异烟肼可致双下肢远端感觉异常或减退。

　　2.中毒性多神经病

　　重金属或化学品中毒常群体发病。砷中毒可检测尿、头发，指甲砷含量。

　　3.糖尿病性多神经病

　　感觉、运动、自主神经或混合性(最多见)，感觉障碍重，损害小感觉神经纤维出现疼痛(夜间尤甚)，损害大感觉纤维可出现感觉性共济失调(可发生无痛性溃疡或神经源性骨关节病)。

　　4.尿毒症性多神经病

　　典型症状与远端性轴索病相同，初期感觉障碍，下肢出现早或严重，透析后好转。

　　5.营养缺乏性多神经病

　　常见于慢性酒精中毒、慢性胃肠道疾病，妊娠或手术后等。

　　6.恶性肿瘤多种经病

　　局部压迫或浸润周围神经。类癌综合征可见多神经病，如POEMS综合征(多神经病、脏器肿大、内分泌病变、M蛋白，皮肤损害)。

　　7.感染后多神经病

　　如吉兰-巴雷综合征、疫苗接种后多神经病、白喉性多神经病(病后8～12周，感觉运动性，数天或数周恢复)、麻风性多神经病(发病缓慢，可触及周围神经增粗)。

　　8.遗传性多神经病

　　起病隐袭，慢性进展，有家族史。

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