1.治疗概要:多神经病中毒者应阻止毒物继续进入,加速排除和使用解毒药。营养缺乏或代谢障碍性多神经病治疗原发病。急性期应卧床,特别是维生素B1缺乏或白喉性多神经病累及心肌者。恢复期可行针灸、理疗或康复治疗。
2.治疗:
2.1.病因治疗
2.1.1.中毒者应阻止毒物继续进入,加速排除和使用解毒药。重金属或化学品中毒应立即脱离中毒环境。药物性应立即停药。急性中毒应大量补液、利尿、通便,以利尽快排出毒物。砷中毒用二巯丙醇fBAL)3mg/kg,肌内注射,每4~6 h 1次,2~3d后改为每日2次,连用10d。铅中毒用二巯丁二酸钠每日lg加入5%葡萄糖液500ml静脉滴洼,1个疗程5~7d,共2~3个疗程,或依地酸钙钠每日lg加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注,1个疗程3~4d,共3~4个疗程。
2.1.2.营养缺乏或代谢障碍性多神经病治疗原发病。如糖尿病应严格控制血糖;尿毒症需血液透析或肾移植;黏液性水肿性所致的多神经病用甲状腺素治疗有效。
2.1.3.其他:麻风性用砜类药。肿瘤采取手术切除或化疗;胶原病(系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿关节炎)、血清注射或疫苗接种后神经病用皮质类固醇治疗。
2.2.对症治疗:急性期应卧床,特别是维生素B1缺乏或白喉性多神经病累及心肌者。各种原因引起的多神经病均可使用大剂量维生素B族、神经生长因子等。疼痛明显用止痛药、卡马西平、苯妥英等。重症需加强护理。四肢瘫要定时翻身,保持肢体功能位。手足下垂采用夹板或支架,以防瘫肢挛缩或畸形。恢复期可行针灸、理疗或康复治疗。
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