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感染性腹泻病 (感染性腹泻病,感染性腹泻,腹泻)

感染性腹泻病的病因

  感染性腹泻病病因概要:

  感染性腹泻病的病因主要分为2大方面:病原学,腹泻病的病原体可分为细菌、病毒和寄生虫;流行病学,传染源为病人和病原携带者;经粪-口途径传播;儿童和青少年对耶氏菌的敏感性高于成人。


  感染性腹泻病详细解析:

  病原学:

  腹泻病的病原体可分为细菌、病毒和寄生虫三大类,前两类是国内最常见的致腹泻病的病原体。

  1.细菌:常见的为非01群霍乱弧菌、河弧菌、拟态弧菌、副溶血弧菌及气单胞菌属、类志贺毗邻单胞菌等。沙门氏菌属中常见的有鼠伤寒、肠炎、猪霍乱、汤卜逊等沙门氏菌。病原性大肠埃希氏菌中主要是产毒性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌和致病性大肠杆菌。近年发现黏附性和出血性大肠杆菌与腹泻病也有关。其他,如空肠弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、腊样芽杆菌、金黄色葡萄球菌、产气荚膜梭状芽胞杆菌等均可致腹泻。

  上述致腹泻病的病原菌的致病力不同,有的产生肠毒素,如产毒性大肠杆菌、非O1群霍乱弧菌、拟态弧菌等:有些虽不产生肠毒素,但有侵袭力,如侵袭性大肠杆菌;有的细菌,如耶氏菌、弯曲菌、沙门氏菌等既能产生肠毒素,又具有侵袭力。

  致腹泻病原菌在自然界中能存活较长时间,对常规物理消毒和化学消毒均敏感。

  2.病毒:轮状病毒是病毒性腹泻的主要病原。本病毒以理化因素的抵抗力较强,56℃1小时、乙醚和pH值3~10的环境均不能破坏其形态,-20℃中可保存9年。有些蛋白酶可破坏其形态,pH值3以下可灭活,其他能引起腹泻病的还有诺瓦克病毒、成人轮状病毒、小圆病毒、冠状病毒、腺病毒,杯状病毒、星状病毒等。

  流行病学:

  据世界卫生组织的完全统计,发展中国家每年约有450万5岁以下儿童死于腹泻病。我国每年约有8.36亿人次感染本病,因此是我国重点防治的传染病之一。

  1.传染源:病人和病原携带者是本病的传染源。典型病人因腹泻排出多量病原体,传染性强;非典型病人和病原携带者因症状轻,或无症状,不易发现,是重要的传染源。沙门氏菌属中还可使猪、生、羊、狗、猫、鼠等哺乳动物及鸡、鹅等家禽感染,成为传染源。

  2.传播途径:主要通过水、食物、手和其他日常生活接触,经粪-口途径传播。但也有人报告,诺瓦克病毒也可通过呼吸道传播。

  3.人群易感性:人群对上述病原体普遍易感。婴儿,特别是早产儿,对致病大肠杆菌最易感。幼儿对轮状病毒易感,儿童和青少年对耶氏菌的敏感性高于成人。感染轮状病毒后,-般不再受同型病毒攻击,但无型间交叉免疫。

  4.流行特征:

  (1)流行形式:当水或食物被严重污染时,可引起流行或暴发,通常以散发形式出现。

  (2)地区分布:分布广泛,发展中国家尤以细菌性腹泻病高发。发达国家居民食用肉、奶、蛋类食品较多,腹泻常为沙门氏菌、耶氏菌感染;1996年5~6月,日本有36个都道府发现了由0157型出血性大肠埃希氏菌引起的腹泻流行;发展中国家则以弧菌、病原性大肠菌、弯曲菌感染多见。副溶血弧菌多见于沿海或沿河食用水产品较多的地区。一般在经济条件差,文化水平低,卫生设施不健全的农村发病率高。

  (3)季节分布:全年都可发病,但有夏秋季发病高峰。但轮状病腹泻一般冬春季发病多,夏季较少。

  (4)人群分布:发病无性别差异。任何年龄均可发病,但5岁以下儿童,特别是2岁以下婴幼儿发病率最高。轮状病毒主要侵袭6月龄至3岁婴幼儿;成人轮状病毒腹泻病则以青壮年为多。

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