病因及发病机制
(l)肠系膜上动脉栓塞最常见的原因是风湿性心脏病、心内膜炎或心房纤颤患者左心瓣膜上的赘生物脱落进入血循环而发生栓塞;动脉粥样硬化的斑块脱落;手术造成的腹内脏器或腹壁血管内的柱子;肺脓肿或脓毒血症病人的带菌栓子等。
(2)肠系膜动脉血栓形成,多数是在动脉粥样硬化的基础上形成的,少数为其他慢性动脉病变。
(3)非阻塞肠系膜梗死,多为严重心功能不全、脑外伤、败血症、低血压及应用血管收缩剂和洋地黄中毒等情况下发生。
(4)肠系膜静脉血栓形成占5%左右,多在血液高凝、腹部创伤、腹腔感染等情况下发生,一般发生于肠系膜静脉小分支,也可发生于肠系膜上、下静脉及门静脉主干,一般是自周围向中心延伸发展,只有在边缘分支或主干发生血栓形成时才造成肠系膜缺血。
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