结肠慢传输型便秘早期的治疗方法-结肠慢传输型便秘可以治愈吗-结肠慢传输型便秘可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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结肠慢传输型便秘的治疗

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　　结肠慢传输型便秘的治疗概要：

　　结肠慢传输型便秘应该先行保守治疗。增加粗纤维食物，多食含粗纤维的蔬菜和水果。加强提肛肌的锻炼，以利排便时肛门正常的舒张。药物治疗。)针灸、针刺、耳穴治疗。手术治疗、起搏器治疗等。

　　结肠慢传输型便秘的详细治疗：

　　　　STC诊断一旦确定后，应该先行保守治疗，大多数病人经过保守治疗后，在近期内可获得较好的疗效，但是远期疗效不肯定。

　　1.饮食疗法：STC病人要增加饮水量，以保证粪便内有足够量的水分，使粪便软化，利于在结肠内推进。要求成人每日饮水量2000～3000ml。增加粗纤维食物，多食含粗纤维的蔬菜和水果，或粗纤维的保健食品。要求成人每日进食粗纤维量20~30g。

　　2.肌力训练：STC病人要加强腹部肌肉和膈肌的锻炼，以增强排便辅助力量;也要加强提肛肌的锻炼，以利排便时肛门正常的舒张。

　　3.排便训练：STC病人要养成良好的排便习惯。排便时间选择在晨起后1小时为佳，此时因机体的直立反射和餐后胃结肠反射激发结肠的推进性集团蠕动产生结肠高动力期，利于粪便传输。排便体位选择蹲位为最佳，此时的肛直角利于粪便的排出。

　　4.药物治疗：STC病人可以选择增加胃肠动力的药物，尤其是增加肠动力的药物，以加强结肠的蠕动;适当地给予粪便软化剂和润肠剂;必要时考虑给予适量的高渗性药物;慎用含有蒽醌类的泻药，以防止结肠黑变病(melanosiscol1)的发生和结肠动力障碍的进一步恶化。中药在治疗STC方面取得了良好的效果。

　　5.针灸、针刺、耳穴治疗：老年性便秘多伴有机能衰退、大肠转运功能减慢等症状。中医的针灸、耳穴对大肠传导功能失调有良好的调节作用。

　　6.刺激排便：STC病人必要时只能采用灌肠的方法刺激排便。高位灌肠的治疗依据是结肠慢传输性便秘病理改变多发生在部分结肠或全部结肠，病位高。电脑灌肠仪行高位灌肠使药物直达病处并停留足够的时间，有利于药物的吸收。电脑灌肠仪压力恒定，液体位自动控制;药物呈雾状弥散至全结肠，使药物与结肠黏膜、绒毛充分接触，发挥药效。中药芦荟能使大肠内的水分增加而软化大便，刺激直肠和S型结肠，诱发肠蠕动，使排便自然流畅。

　　7.心理治疗：STC病人几乎都存在不同程度的心理障碍，除了上述的治疗方法外，一定要详细了解病人的病史、一般情况，分析压力源和心理障碍类型，给予合理的心理治疗。笔者发现改善心理障碍对STC病人有明显的疗效。

　　8.手术治疗：STC病人经保守治疗失败后，手术则是最后的选择。尽管术后存在一些并发症，但疗效颇为乐观。只是手术治疗时机的选择尚有争议，因为保守治疗时间的长短无疑是延长了带病期和增加了医疗费用，甚至加重了病情，使单纯的STC合并了OOC，给病人带来极大的痛苦和心理障碍，增加了治疗难度。我们认为经系统保守治疗一年后，病情加重的STC病人应选择手术治疗。手术治疗包括：

　　8.1.全结肠切除回肠直肠吻合(IRA)，适合于全结肠动力障碍的STC病人。

　　8.2.次全结肠切除升结肠直肠吻合，适合于右结肠无动力障碍的STC病人。

　　8.3.结肠肠段切除，适合于一段结肠无动力障碍的STC病人。10.2.4结肠起搏器

　　9.起搏器治疗：目前已开始使用起搏器治疗STC，但是疗效尚不确切，因为结肠的起搏点是多源的。相信随着结肠起搏点研究的完善和起搏技术的成熟，起搏器可能成为治疗STC的手段之一。

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