老年脑出血的主要症状是什么-老年脑出血早期症状-老年脑出血用什么药有效-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

老年脑出血的症状

预约挂号

　　临床表现

　　本病以50岁以上的高血压患者最多见。多在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病，少数在静态发病，气候变化剧烈时发病较多。起病前多无预感，仅少数患者发病前有头痛、头昏、动作不便、口齿不清等症状。发病突然，一般在数分钟至数小时达高蜂，多表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁。血压多增高，根据出血部位不同，临床表现各异。

　　1.基底节区出血：为脑出血中最多见者，约占60%～70%。其中壳核出血最多，约占脑出血的60%，丘脑出血较少，约占10%，尾状核及带状核等出血少见。虽然各核出血有其特点，但出血较多时均可侵及内囊，出现一些共同症状，现将常见的症状分轻、重两型叙述如下：

　　轻型;多属壳核出血，出血量一般为数毫升至30ml，或为丘脑小量出血，出血量仅数毫升，出血限于丘脑或侵及内囊后肢。患者突然头痛、头晕、恶心呕吐，意识清楚或轻度障碍，出血灶对侧出现不同程度的偏瘫，亦可出现偏身感觉障碍及偏盲(三偏征)，两眼可向病灶侧凝视，优势半球出血可有失语。

　　重型：多属壳核大量出血，向内扩展或穿破脑室，出血量可达30～160ml;或丘脑较大量出血，血肿侵及内囊或破入脑室。发病突然，意识障碍重，鼾声明显，呕吐频繁，可吐咖啡样胃内容物(由胃部应激性溃疡所致)，两眼可向病灶侧凝视或固定于中央位，丘脑出血患者两眼常向内或内下方凝视。常有双侧瞳孔不等大，一般为出血侧散大，指示已有小脑幕疝形成。出血对侧偏瘫，肌张力低，可引出病理反射，平卧位时，患侧下肢足呈外旋位。如病情发展，血液大量破入脑室或损伤丘脑下部及脑干，昏进加深，出现去脑强直或四肢弛缓，面色潮红或苍白，出冷汗，鼾声大作，中枢性高热或体温过低，甚至出现肺水肿，最后多发生枕大孔疝死亡。

　　2.脑叶出血：或称皮质下白质出血。CT来应用于临床以前难以诊断，应用CT以后发现脑叶出血约占脑出血的15%，仅次于壳核出血。发病年龄11～80岁不等，40岁以下占30%。年轻人多由血管畸形(包括隐匿性血管畸形)、moyamoya病(烟雾病)引起;老年人常见于高血压动脉硬化，其次为类淀粉样血管病等。脑叶出血以顶叶最多见，以后依次为颞、枕、额叶，40%为跨叶出血。临床症状大致可分为三组：①无瘫痪及躯体感觉障碍者：约占25%，出现头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液，需与蛛网膜下腔出血鉴别，仔细检查可发现一些与病变部位相应的体征，如偏盲及象限盲，各种类型不全失语，精神异常，摸索或强握等症状;②有瘫痪和(或)躯体感觉障碍者：约占65%，出血多位于颞、顶区，临床特点为虽有偏侧体征，但上下肢瘫痪程度或运动与感觉程度明显不等;③发病即昏迷者：属出血量大者。约占10%。脑叶出血多数预后良好，约10%死亡。

　　3.脑桥出血：占脑出血的10%左右。病灶多位于脑桥中部的基底部与被盖部之间。出血量少时，病人意识可清楚，出现脑桥一侧受损体征，如面、展神经交叉瘫，双眼向病灶对侧凝视，也有病人表现一侧中枢性面、舌瘫及肢瘫，系出血位于脑桥上部腹侧所致，需与大脑半球出血鉴别。轻型患者预后较好，出血量大者(>5ml病情严重，昏迷出现早且重，四肢瘫痪，且多呈弛缓性，少数可出现去脑强直，双侧瞳孔极度编小呈针尖样(系交感神经纤维受损所致)，由于破坏了联系丘脑下部调节体温的纤维出现中枢性高热，同时呼吸不规则，多于2d～48小时内死亡。中脑出血：自CT应用于临床后临床巳可诊断。轻者可表现为一侧或两侧动眼神经不全瘫，或Weber综合征;重者昏迷，四肢软瘫，迅速死亡。

　　4.小脑出血：约占脑出血的10%。多见于一侧半球的齿状核部位，小脑蚓部也可发生。发病突然，眩晕明显，频繁呕吐，枕部疼痛，病变侧共济失调，可见眼球震颤，同侧周围性面瘫，颈项强直等，如不仔细检查，易误诊为蛛网膜下腔出血。病情如继续增重，颅内压增高明显，昏迷加深，极易发生枕大孔疝死亡。

　　5.脑室出血：分原发与继发两种，继发性系指脑宴质出血破人脑室者;原发性指脉络丛血管出血及室管膜下1.5cm内出血破入脑室者。本节仅讨论原发性脑室出血，55%的病人出血量较少，仅部分脑室有血，其临床表现为头痛、呕吐、项强，Kernig(+)，意识清楚或一过性意识障碍，脑脊液血性，酷似蛛网膜下腔出血，预后良好，可以完全恢复正常;出血量大，全部脑室均被血液充满者，其临床表现符台既往所谓脑室出血的症状，即发病即昏迷，呕吐，瞳孔极度缩小，两眼分离割视或眼球浮动，四肢弛缓性瘫，可有去脑强直，呼吸深，鼾声明显，体温明显升高，面部充血多汗，预后严重，多迅速死亡。

老年脑出血【症状】_相关文章

山东省白癜风医院揭秘白癜风需要治疗几年时间才能变好？ 2024-04-28: 白癜风的治疗是一个漫长的过程，患者除了关心其治疗效果和费用外，其治疗时间也是患者比较关心的问题。这里...详情

山东白癜风专科医院科普眼睑上长白癜风能不能做微创手术治疗？ 2024-04-28: 由于眼睛神经较多，眼睛周围的皮肤也相对脆弱，眼睑部位也非常接近我们的眼睛，所以治疗也是束手束脚。那么...详情

山东省新闻快讯我国成功发明了微创技术治疗白癜风的新方法 2024-04-28: 近年来，白癜风的发病率逐年上升。这种过去对许多人来说并不熟悉甚至从未听说过的疾病，现在已经逐渐被公众...详情

山东省白癜风5强医院公开有效治疗各类型白癜风新技术疗法 2024-04-28: 白癜风并非不能治疗，患者要摆正心态，尽量释放心中的压力，不能长时间积压在身上，否则可能会加重病情。另...详情

什么方法才能控制住白癜风扩散并且复色不再复白呢? 2024-04-28: 新技术是一种新型的微创手术，名为“完整的毛囊外毛根鞘移植术治疗白癜风”，它和常规的手术治疗方法在治疗...详情

为帮助白癜风患者山东济南这家白癜风医院做了这件事 2024-04-28: 在白癜风的治疗上我国的医学科学家刘景卫带领着他的研发团队,在这上面花了十多年的时间进行不断地研究与实...详情

山东皮肤科医院治疗白癜风哪家好国际治疗白癜风新技术 2024-04-28: 我国海南医学科学家刘景卫在皮肤病治疗方面有着二十多年丰富的临床治疗经验，他带领他的研发团队用了十多年...详情

山东白癜风专家带你了解国际白癜风治疗领域的”冉冉新星” 2024-04-28: 我国的医学科学家刘景卫带领他的研发团队进行了多年的研究与临床试验，终于研究发明出了一种新型的微创手术...详情

山东排名前三白癜风医院提醒不要再花冤枉钱做无效的白癜风治疗了 2024-04-28: 我国的医学科学家刘景卫与其研发团队多年来一直在深研白癜风的治疗，终于在经过多年的努力之后研究发明出了...详情

我国这项微创手术治疗白癜风新技术为何能够受到白癜风患者们如此的青睐? 2024-04-28: 关于白癜风的治疗，我国海南省重点研发项目之中就有一项是关于白癜风治疗的，项目名称为：完整的毛囊外毛根...详情

没错,进展期白癜风治疗的好方法它来了!山东青岛知名白癜风医院 2024-04-28: 我国的白癜风治疗技术也是在医学技术的发展之下得到了极大的提高,并且在手术治疗白癜风的技术方法上取得了...详情

山东济南皮肤医院白癜风新疗法的出现让白癜风治疗不再是难题 2024-04-28: 我国这一项新技术是我国医学科学家刘景卫及其研发团队经过多年的研究与不断的临床试验过后才研究发明出来的...详情

老年脑出血相关文章

老年脑出血_同类疾病症状

脑出血蛛网膜下腔出血颅内压增高高血压脑出血新生儿颅内出血头晕头痛眩晕

老年脑出血 （老年脑出血,脑出血）

老年脑出血（老年脑出血,脑出血）