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利氏病 (利氏病)

利氏病的治疗

  治疗:

  本病无特效治疗,预后极差,患儿常于发病数月内死亡。可试用大量硫胺,如丙基二硫化硫胺(TPD)、四呋喃二巯化硫胺(TTFD)等治疗,或可改善症状,使用剂量为2g/d,同时需用高糖膳食。也有报道口服乙酰唑胺可使症状缓解。合并酸中毒者,还需静脉点滴葡萄糖和碱性药物等支持疗法。有个例报道酮症性饮食疗法可控制病情的进展。

  临床启示

  本病是一少见的神经代谢性疾病,它是影响中枢神经系统的一种遗传性疾病,通常见于婴幼儿,青少年和成人罕见,在这些病例中,线粒体DNA突变导致运动功能衰退最终引起死亡。特征性的临床表现包括肌张力减低,精神运动衰退,共济失调眼外肌麻痹,上睑下垂,肌张力障碍和吞咽困难,经典婴儿型利氏病与婴儿脚气病基底神经节损害临床表现极为相似,如进行性智力运动发育落后或倒退、肌张力低下、惊厥、眼外肌麻痹、喂养及吞咽困难、视听障碍及眼震等。据报道婴儿脚气病基底节神经损害亦可见双侧基底节区低密度影,血乳酸或丙酮酸水平明显升高。而可产生CT双侧基底节低密度灶但皆无LS生化及病理改变的疾病及其他神经系统遗传代谢性疾病很多,可根据各自的病史及有关生化、病理、CT结果作出诊断。

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