1.预防:
1.1.应做好上岗前职业卫生培训,使工人了解氯乙烯中毒的防护要点。
1.2.氯乙烯生产车间应做到设备及管道密闭化、操作自动化,注意防火、防爆,加强设备维修及保养,防止氯乙烯气体外泄。
1.3.应加强聚合釜出料和清釜过程的防护,如清釜前先向釜内送风,再用高压水冲洗;工人应戴送风式防毒面具轮班清釜;为防止粘接,减少清釜次数,釜内壁可涂“阻聚剂”等。
1.4.认真做好职业健康监护工作,定期检查身体,以早期发现病人,及时治疗处理。
1.5.有精神、神经器质性疾病,肝、肾疾病及慢性湿疹等皮肤病患者,不宜从事氯乙烯生产作业。
2.治疗:
2.1.急性中毒
2.1.1.吸入中毒者应迅速脱离现场,将患者移至空气新鲜处,换去被污染的衣服;眼、皮肤污染时,应尽快用大量清水充分冲洗。
2.1.2.注意保持呼吸道通畅,给予吸氧;如出现呼吸停止,应立即进行人工呼吸,必要时予以机械通气。
2.1.3.急性中毒无特效解毒剂,以对症支持治疗为主,要特别注意防治脑水肿,可早期使用糖皮质激素及脱水剂。如发生抽搐、躁动或精神兴奋者可适当使用镇静、抗惊厥药物。
2.1.4.注意保护重要器官功能,尤其是尽早给予护肝治疗,以防发生急性中毒性肝损害。
2.2.慢性中毒
2.2.1.以对症支持治疗为主。
2.2.2.有肝损害时给予护肝治疗;肢端溶骨症的患者应及早调离氯乙烯接触岗位。
2.2.3.雷诺症、皮肤病变可使用糖皮质激素及其他免疫抑制剂,如昆明山海棠等,并予以对症处理;
2.2.4.肝血管肉瘤者应争取手术治疗,不能手术者可采用化疗或放射治疗。
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