胃肠道憩室是怎么引起的-胃肠道憩室是什么原因引起的-胃肠道憩室怎么治疗效果好-第1页-家庭医生在线

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胃肠道憩室的病因

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　　胃肠道憩室病因概要：

　　胃肠道憩室的病因主要分为4大方面：食管憩室，分为咽-食管憩室、食管中段憩室和膈上食管憩室;胃憩室，属少见病;小肠憩室，多见于十二指肠;结肠憩室，是由黏膜疝出薄弱肠壁形成，可继发炎症引起穿孔和周围脓肿。

　　胃肠道憩室详细解析：

　　(一)食管憩室

　　食管憩室并不少见，一般可分为三类：①咽-食管憩室(Zenker憩室)。在食管憩室中最多见，常位于下咽缩肌与环咽肌之间的左后方;②食管中段憩室。一般认为是由于气管窿突下淋巴结结核等炎症粘连牵拉食管全层所致;③膈上食管憩室。最少见，位于食管下段膈上10厘米处。

　　(二)胃憩室

　　胃憩室属少见病，可分为先天性和后天性两类，一般均为单个。先天性胃憩室一般位于距贲门约2cm和小弯起点3cm处的胃后壁，通常不伴有溃疡、肉芽肿或肿瘤。后天性胃室位于幽门前区的小弯或大弯侧，大多由先前有溃疡、肉芽和肿瘤等病变所引起;其次位于胃窦部和胃底及其他任何部位。病因尚未完全明了，位于贲门附近的憩室可能由于胃壁局部有先天性薄弱处，加上进食时该处腔内压增高，迫使胃壁膨出而形成。胃窦部、幽门前区或胃其他部位憩室的发生，主要和胃内疾病(如溃疡、肿瘤)或胃外疾病(如胆囊炎、腹膜粘连)所引起的牵引作用有关。但上述部位憩室内发现有异位胰腺组织时，也认为属于先天性憩室。

　　(三)小肠憩室

　　小肠憩室多见于十二指肠，空、回肠憩室的发生率相对较低，各部位发生憩室的机制不完全一致，现分述之。

　　1.十二指肠憩室

　　十二指肠憩室相当常见，其发生率仅次于结肠憩室。局部肠壁薄弱和肠腔内压力增高是本病发生的主要原因。肠壁薄弱的原因可能是先天性肠肌发育不全或内在肌张力低下，或因年龄增加肠壁发生退行性变化。Vater壶腹周围因有胆管、胰管、血管穿过肠壁，缺乏结缔组织支持，是憩室的好发部位。肠腔内压力升高可使肠壁在薄弱处膨出，长期压力增高会促使憩室形成。肠腔外病变如炎症性粘连造成的牵拉、肠外脂肪过多、肥胖、便秘和局部血供不足亦是憩室形成的相关因素。

　　2.Meckel憩室

　　Meckel憩室是胃肠道先天性畸形中最常见的一种，亦是憩室中常见的类型之一。本病的发生主要是由于胚胎期卵黄管之回肠端闭合不全所致。

　　3.空、回肠获得性憩室

　　空、回肠憩室除了Meckel憩室外，几乎都是获得性的，随着年龄的增长而多见，多数在中年以后发病，男女之比为2：1。目前认为，空、回肠憩室的形成与肠腔内压力异常升高有关，便秘、肠道痉挛、长期肠道菌群失调引起的肠胀气都会使肠内压升高;另外，小肠收缩蠕动不协调也可促使本病的发生。空肠起始端和末端回肠憩室发生率较高。

　　(四)结肠憩室

　　结肠憩室是由黏膜疝出薄弱肠壁形成，可继发炎症引起穿孔和周围脓肿。憩室可发生于结肠的任何部位，但以乙状结肠最多见。

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