新生儿化脓性脑膜炎检查报告单-新生儿化脓性脑膜炎检查什么项目-新生儿化脓性脑膜炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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新生儿化脓性脑膜炎的诊断

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　　诊断检查：

　　一、实验室检查

　　1.外周血象

　　白细胞总数增加，中性粒细胞增多。

　　2.　脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的必需条件。

　　(l)脑脊液常规：①压力常>2.94～7.84 kPa(30--80mm H20);②外观混浊;③白细胞常>20×10^6/L，多核白细胞>60%;④蛋向常>1.5g/L，葡萄糖<1.1～2.2mmol/L。

　　(2)涂片及培养：涂片可找到细菌，培养可有细菌生长。但脑脊液检查一次阴性不能排除化脑。

　　(3)脑脊液特殊检查：用已知抗体检测脑脊液中的相应抗原，常用乳胶凝集试验、对流免疫电泳法，可快速确定脑脊液中的B组链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌Kl等。乳胶凝集试验较对流免疫电泳法简便且敏感。

　　3.其他实验室检查方法

　　(1)血培养：阳性率达45%～85%，血培养是明确病原菌的重要方法。

　　(2)头颅B超及CT检查：对确定有无脑室炎、硬脑膜下积液、脑脓肿、脑积水以及随访疗效很有帮助。

　　(3)此外，头部影像学检查特别是MRI，对了解病变的程度，明确有无脑室管膜炎、脑梗死、脑脓肿、硬膜下积液和脑积水等并发症的发生。以及预后的判断，均有重要的临床意义。

　　二、诊断

　　1.临床表现

　　若新生儿出现难以解释的体温不稳定，精神、哭声、吮乳不好等症状，检查发现嗜睡、凝视或前囟紧张、饱满、骨缝增宽等颅内感染表现，应考虑化脓性脑膜炎可能。

　　2.实验室阳性结果

　　脑脊液异常、脑脊液涂片查见细菌或培养阳性，则可明确化脓性脑膜炎诊断。

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