血栓性肺栓塞是怎么引起的-血栓性肺栓塞是什么原因引起的-血栓性肺栓塞怎么治疗效果好-第1页-家庭医生在线

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血栓性肺栓塞的病因

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　　血栓性肺栓塞病因概要：

　　血栓性肺栓塞的病因主要分为2大方面：凝血块沉积在肺血管系统中所导致的生理变化是复杂的;肺栓塞的栓子来源于血栓，最常见的血栓栓子起源于股静脉及盆腔静脉。

　　血栓性肺栓塞详细解析：

　　凝血块沉积在肺血管系统中所导致的生理变化是复杂的。肺血管的总横截面积随着动脉分支数量的增多而增加。横截面积为2 cr12大小的凝血块，沉积在肺动脉主干与沉积在3～4级以下的远端动脉时对肺动脉压力及右心室负荷产生的影响是不相同的。在近端肺动脉较大的凝血块阻塞可直接增加，右心室负荷，导致急性肺动脉高压、急性右心功能失代偿和(或)右心功能衰竭。肺动脉阻塞使肺组织血流量减少，但肺泡通气量并无减少，因此肺泡无效腔通气量增大。存在多个远端肺动脉栓塞的患者可以逐渐进展为肺动脉高压和慢性右心功能衰竭。急性肺动脉栓塞可导致受累的肺组织严重缺氧，形成肺梗死。

　　肺栓塞的栓子来源于血栓。临床上最常见的血栓栓子起源于股静脉及盆腔静脉，也有少部分起源于下肢的远端静脉、右心系统或上肢静脉。但需要注意的是，大多数血栓(相对于栓塞而言)出现在下肢远端、胭窝远端的血管，其凝血块增殖进入下肢近端血管时加大了栓塞症的风险。肢体血栓的存在与否主要是通过超声多普勒的检测方法来探测。盆腔静脉血栓情况较难评估，但通过超声多普勒图像可得到一些信息。随着对栓塞症的研究进展，1 999年ATS发表的关于静脉血栓栓塞症诊断的声明已经过时，但在血栓的检测及评估方面这个声明的内容仍然十分有用。Vir—chow三联组合，即静脉血液淤积、组织损伤及高凝状态是导致静脉血栓的三个要素。

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