【治疗】
拟除虫菊酯类农药中毒目前尚无特效治疗,应彻底尽早清除毒物,对症、支持治疗。目前尚无此类毒物的特效解毒药物。一般预后较好。具体要点为:
1.皮肤冲洗:皮肤污染不宜先用水冲洗,应先用高岭土或滑石粉吸附残留药液后,再用肥皂水或2%~4%碳酸氢钠液(不宜用硫代硫酸钠液)洗涤。皮肤有炎症或灼伤者应避免强光照射,可口服抗过敏药物,局部用N,N-二甲基一乙胺酸盐处理;皮肤损伤严重者,可用维生素E油剂涂抹(4cm2面积使用1mg)。眼睛污染者,可用生理盐水或2%碳酸氢钠液冲洗,而后用四环素可的松滴眼液滴眼。
2.洗胃:经口中毒者,一般不宜催吐(徐溴氰菊酯、杀灭菊酯外),彻底洗胃仍是抢救成功的关键口洗胃液最好选用2%~4%碳酸氢钠溶液,每次300ml左右,洗后吸净,以免导致急性胃扩张,但禁用1:5000高锰酸钾溶液洗胃。洗后可注入活性炭以吸附胃中残留药液。不需导泻,特别是禁用油类泻剂。
3.补液:在抢救过程中如无明显心、肺、肾衰竭,可给予补液及利尿剂,补液量一般在3 000ml左右,同时根据情况使用呋塞米,但需注意维持水电解质酸碱平衡。
4.解痉镇静:如出现神经症状,可用地西泮或苯巴比妥钠;对虽无明显抽搐但临床表现烦躁者,应及早使用地西泮及巴比妥类药物预防,以免引起抽搐;往意保持呼吸道的通畅和呼吸的稳定,及时清除呼吸道的分泌物,吸氧,必要时进行机械通气。
5.关于阿托品的使用:阿托品可控制多涎、多汗、腹痛等症状,宜小剂量应用,切忌阿托品化。拟除虫菊酯类与有机磷类混合中毒者,阿托品化出现较早,所需剂量亦远较单纯有机磷中毒者小,故大剂量应用易出现中毒反应,应予注意。’
肟类复能剂对拟除虫菊酯类中毒无效并有一定毒性作用,故不宜使用。
6.关于混配农药中毒:与有机磷混配时,因有机磷可抑制拟除虫菊酯水解,并延缓其代谢速率,故可增强拟除虫菊酯类的毒性,一般可按有机磷中毒治疗原则处理。本品与杀虫脒或西维因混合中毒时,也应分别按甲脒类、氨基甲酸酯类中毒处理。
7.几个需要注意的问题:①阿托品的应用:拟除虫菊酯类杀虫剂对胆碱酯酶无抑制作用,多数不能耐受总量10mg以上的阿托品,大量使用可加重病情,并易引起阿托品中毒;对流涎明显者在使用阿托品时切不可过量,以免加重抽搐,如抽搐比较频繁避免使用阿托品。②胆碱酯酶复能剂对该类农药中毒无效,不宜使用。③支持疗法可给予大量维生素C、辅酶A等药物,皮质激素、葛根素、复方丹参等药有一定的治疗作用,可酌情使用。④与有机磷农药混合中毒时,以抢救有机磷农药为主。
今日公开上海性病医院“Top”排名详细表_上海哪家尖锐湿疣医院好
2024-03-15今日公开上海性病医院“Top”排名详细表_上海尖锐湿疣哪家医院好
2024-03-15董茂利院长讲解:治疗慢阻肺的办法有哪些-济南哮喘病医院
2024-03-15山东省支扩怎么治疗方法有哪些-济南哮喘病医院
2024-03-15济南市得了肺气肿怎么治疗-济南哮喘病医院
2024-03-15济南过敏性哮喘的治疗方法有哪些-济南哮喘病医院
2024-03-15山东去哪个医院治疗气管炎好-济南哮喘病医院
2024-03-15济南哪个医院治疗过敏性哮喘-济南哮喘病医院
2024-03-15山东哪里治疗过敏性哮喘-济南哮喘病医院
2024-03-15山东治疗过敏性哮喘-济南哮喘病医院
2024-03-15我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27国际助产士日︱生孩子少点疼?
2023-09-27我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训(试讲)工作
2023-09-27我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-2719张床位全市规模大!我院急诊重症监护室(EICU)正式启用
2023-09-27加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司