慢性根尖周炎的病因概要：
急性根尖周炎病程迁延而成、慢性牙髓炎感染的直接发展、可能与变态反应性炎症有关。慢性根尖周炎的主要表现为根尖部牙周膜的炎症，并破坏其正常结构，形成炎症肉芽组织。
慢性根尖周炎的详细解释：
1.急性根尖周炎病程迁延而成。
2.慢性牙髓炎感染的直接发展。
3.可能与变态反应性炎症有关。
病理变化：
由于报管内存在感染和其他病源刺檄物，根尖孔附近的牙周膜发生慢性炎症反应，主要表现为根尖部牙周膜的炎症，并破坏其正常结构，形成炎症肉芽组织。在肉芽组织的周围分化破骨细胞，并逐渐吸收其邻近的牙槽骨和牙骨质。炎症肉芽组织中有大量淋巴细胞浸润，同时成纤维细胞也增多，这种反应也可以看作是机体对抗疾病的防御反应。慢性炎症细胞浸润可以吞噬侵入根尖周组织内的细菌和毒素;成纤维细胞也可以增殖产生纤维组织，并常形成纤维被膜，防止和限制感染及炎症扩散到机体的深部。但是这种反应不能达到彻底消除根管内的病源刺激物，因根管内的血运早已断绝。慢性炎症反应可以保持相对稳定的状态，并可维持较长时间;当身体抵抗力较强或病源刺激物的毒力较弱时，则肉芽组织中的纤维成分增加，可以在肉芽组织的周围形成被膜;牙槽骨吸收也暂时停止;甚至可以产生成骨细胞，在周围形成新生的骨组织，原破坏的骨组织有所修复，病变区缩小。相反，当身体抵抗力降低，或病源刺激物的毒力增强时，则肉芽组织中的纤维成分减少，炎症成分增多，产生较多的破骨细胞，造成更大范围的骨质破坏，骨质破坏的地方为炎症肉芽组织取代。由于炎症肉芽组织体积增大.从血运来的营养难以达肉芽组织的中心部，在根尖孔附近的肉芽组织可发生坏死、液化，形成脓腔，成为慢性脓肿。发育期间遗留的牙周上皮剩余，经慢性炎症刺激，可以增殖为上皮团块或上皮条素。较大的上皮团的中心由于缺乏营养，上皮细胞发生退行性变、坏死、液化，形成囊肿。
概括以上所述，慢性根尖周炎的主要病理变化是根尖周有炎症组织形成，破坏牙槽骨。这种组织变化过程不是单一的破坏，是破坏与修复双向进行的，但是如果不清除病源刺激物，则虽有骨质修复过程，根尖病变区只能扩大、缩小交替进行，不能完全消除。
另外，在身体抵抗力强的患者，患牙接受的刺激叉极微弱时，根尖部牙槽骨不发生吸收，而是增殖在局部形成围绕根尖周的一团致密骨，称为致密性骨炎。
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