慢性根尖周炎早期的治疗方法-慢性根尖周炎可以治愈吗-慢性根尖周炎可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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慢性根尖周炎的治疗

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　　慢性根尖周炎或急性根尖廊炎消除急性炎症后的治疗方法主要为根管治疗和牙髓塑化治疗，病变大的或久治不愈的病例还可以附加根尖手术治疗。

　　1.凡根管可以扩通的患牙均可做根管治疗，前牙、后牙粗大根管或根尖孔未形成的根管及根尖孔已破坏的后牙根管必须做根管治疗。

　　2.成年人根尖孔未破坏的后牙，尤其是对细而弯曲的根管可行塑化治疗;对器械折断或根管不通畅患牙，可先行根管电解消毒，再做塑化治疗。

　　3.对根尖囊肿患牙，可先行根管治疗，观察2年后，如病变不缩小，可行根尖手术。

　　4.牙体破坏在龈下较深，大于3 mm，又不宜做冠延长术者，或无咀嚼功能的患牙，或怀疑可能为病灶、影响远隔器官健康的患牙，或不利义齿修复的患牙，均应拔除。

　　5.全身健康不佳的患者在治疗时容易并发急性炎症，治疗后病变愈合慢或恢复较困难，治疗时应加以注意。

　　6.如果患有风湿病或神经、眼、心脏等疾病而怀疑患牙病变为病灶时，应当即时拔除患牙，以免造成病灶感染的蔓延。

　　治愈根尖周病的主要原理是消除病源刺激物，促使根尖周组织愈合、恢复健康。根尖周炎主要的病源刺激物来自感染根管，因此消除根管内的感染，是治愈根尖周病的首要条件。消除病源的措施目前有多种方法，概括而言主要是：

　　①清创的原则，以根管治疗为代表，彻底清除感染根管内的有害物质，封闭死腔(防止再感染)，达到消除病源的目的;

　　②无害化原则，以牙髓塑化治疗为代表，将根管内的感染物质用塑化剂使其塑料化而固定、包埋在根管中，成为无害物质，同样达到消除病源的目的。

　　在消除病源的前提下。病变才有可能治愈。病变是否能被修复，还受一些因素的影响，病变的性质、病变范围及部位、患者年龄和全身健康情况等都与病变的愈合有密切关系，因此制订治疗方案时，必须考虑这些因素，采取相应的措施才能治疗成功。

　　破坏范围较小的、局限于根尖部的病变，预后较好，采用根管治疗或牙髓塑化治疗均易取得成功的效果。病变范围较大、发生在根分叉处者，预后较差。

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