煤矿工人尘肺的主要症状是什么-煤矿工人尘肺早期症状-煤矿工人尘肺用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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煤矿工人尘肺的症状

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　　煤矿工人尘肺的临床表现：与矽肺病大致相同，但本病发病及病情进展均较慢。

　　1.症状：早期几乎无症状，随着病情进展逐渐出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等。咳嗽一般为轻微干咳，或咳少量黑痰，合并并发症时常加重。部分伴有胸痛，为持续隐痛或针刺痛，常在阴雨天、季节变化或劳动后加剧，突发性胸痛并伴有明显的呼吸困难，应考虑可能发生自发性气胸。卡普兰(caplan)综合征(又称类风湿性尘肺，即在粉尘损害的基础上发生类风湿性肺炎及不同程度的类风湿关节炎)者，偶有少量血痰。

　　2.体征：早期煤尘肺通常无阳性体征，伴有并发症时可出现相应体征，如合并肺部感染可出现肺部干、湿性啰音或杵状指，合并肺气肿可出现桶状胸。大块肺纤维化患者(PMF)的体征是受累部分肺的实变、萎陷，气管偏向患侧，有时可见到肺动脉高压、右心室肥大而导致心、肺功能衰竭。Caplan综合征病例大多有关节炎、风湿性皮下结节，有时有胸腔积液。

　　3.并发症：

　　3.1.肺结核

　　肺结核是煤工尘肺的常见并发症。近些年来由于有效抗结核药物的临床应用，结核感染已得到有效的控制。防痨工作的开展使结核病的感染率大幅度下降，但尘肺病例并发结核的比例仍明显高于普通人群。

　　3.2.慢性支气管炎

　　有人调查了煤矿井下工人吸烟者与不吸烟者慢性支气管炎的发生频率，调查结果显示吸烟者慢性支气管炎的发病率较不吸烟者高2～3倍。

　　3.3.肺癌

　　关于煤工尘肺与肺癌发病间的关系，各家报道颇不一致。美国公共卫生署报道Appalachian煤矿工人肺癌的死亡率低于正常人群。我国贺继斌分析了淮南煤矿l986年以来24000名接触粉尘工人及2000多名煤工尘肺病人肺癌发病率，经年龄标准化后，煤工尘肺病人肺癌发病率明显高于不接尘工人。以上各家报道数字差别的原因，可能与资料来源、收集统计方法的差别有关。近年来我国一些煤矿报道的煤工尘肺病人死因分析，并发肺癌死亡者占5%~16.8%不等，由于这些数字都是相对比例，未经标准化，煤工尘肺病人肺癌标准化死亡比(SMR)是否高于普通人群尚待进一步研究。

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