1.四环素牙的预防:孕妇妊娠4个月后或儿童7岁前不宜用四环素族类药物。
2.四环素牙的治疗:
2.1.治疗原则:防止四环素牙的再发生,对妊娠和哺乳的妇女,以及8岁以下儿童禁止使用四环素类药物。对已发生的四环素牙重点使其颜色变白。
2.2.治疗方案:
2.2.1.复合树脂修复法,可参照氟牙症的处理。
2.2.2.烤瓷牙冠修复。
2.2.3.脱色法可试用于不伴釉质缺损患者。
2.2.3.1.外脱色法
30%过氧化氧脱色法:清洁牙面,用凡士林涂龈缘。将提过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面,与龈缘离开少许,用红外线或白炽灯照射10分钟,一个疗程作5~8次。
好自净凝胶漂白法:首先用比色板比色,记录治疗前牙色,全口印模,制作特殊托盘。给患者6~12支注射型漂白凝胶,嘱患者在托盘的唇侧放置半支量的凝胶。然后放入口中,每口咬4~6小时,咬牙合前后均需用水漱口,2周为一个疗程,2周后复查,再用比色板检查疗效,如效果不明显,可增加1个疗程。
2.2.3.2.内脱色法
首先行牙髓摘除术,根管充填物降至颈下2~3 mm,将30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与硼酸钠调成的糊剂放人髓室中,每3天换药一次。共约4~6次,当色泽满意时,用复合树脂充填窝洞。
3.疗效判断和处理:着色重的四环素牙,遮色效果差,复合树脂修复法的效果难令人满意,烤瓷牙冠的修复效果比较好,但磨的牙齿比较多,不能咬牙合硬物,有崩瓷的病例。外脱色法对中、浅度着色的病例有一定疗效;内脱色近期疗效比较好,远期治疗尚待观察。
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