急性腹泻检查报告单-急性腹泻检查什么项目-急性腹泻检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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急性腹泻的诊断

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　　【诊断步骤】

　　(一)病史询问

　　注意以下几点：

　　1.共同进餐者同时发病应考虑食物中毒，包括细菌性、化学毒物或其他食物中毒。

　　2.以发热起病的腹泻，应注意急性全身性感染。

　　3.大手术后，特别是接受长期广谱抗生素治疗的患者，突然发生腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎(难辨梭状杆菌引起)。

　　4.长期接受广谱抗生素、肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗的衰弱患者出现腹泻，尚应注意白色念珠菌性肠炎。

　　(二)大便性状及有关检查

　　细菌性食物中毒的粪便常呈糊样或水样，红、白细胞少或无。急性腹泻伴里急后重、大便量少，伴黏液脓血，镜检见较多红、白细胞，提示急性细菌性痢疾，志贺菌培养可呈阳性。急性腹泻量大伴泔水样便而腹痛不明显者，见于霍乱与副霍乱。腹泻腥臭血样便，伴有剧烈腹痛，应注意急性坏死性肠炎。

　　大便常规检查与培养，对急性腹泻的病因诊断有重要帮助。常规镜检可发现红、白细胞，致病性肠道原虫与寄生虫卵。致病菌培养可对肠道感染作出病原诊断，且可根据药敏试验指导临床合理用药，但应注意在抗生素使用前送检。

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