绿脓杆菌化脓性膝关节炎是怎么引起的-绿脓杆菌化脓性膝关节炎是什么原因引起的-绿脓杆菌化脓性膝关节炎怎么治疗效果好-第1页-家庭医生在线

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绿脓杆菌化脓性膝关节炎的病因

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　　绿脓杆菌化脓性膝关节炎病因概要：

　　绿脓杆菌化脓性膝关节炎的病因概要主要为三个方面：绿脓杆菌是假单胞菌属的代表菌种，为专性需氧菌;绿脓杆菌感染常在医院内发生;绿脓杆菌分泌的外毒素A是最重要的致病、致死性物质，能使哺乳动物的蛋白合成受阻并引起组织坏死，造成局部或全身疾病。

　　绿脓杆菌化脓性膝关节炎详细解析：

　　1.病原学

　　Pseudomonasacruginosa是假单胞菌属的代表菌种，在琼脂平板上为无荚膜、无芽孢、能运动的革兰氏阴性菌，形态不一，成对排列或短链状，为专性需氧菌。最适宜生长温度为37摄氏度，致病性绿脓杆菌在42摄氏度时仍能生长，据此可与荧光假单胞茵等进行鉴别，本菌生长对营养要求不高。

　　菌体的抗原有两种成分，一分内毒素蛋白，是一种保护性抗原，另一为酯多糖，具有特异性，根据其结构可将绿脓杆菌分成12个血清型，此外还可利用噬菌体或绿脓杆菌素分型。

　　绿脓杆菌对外界环境抵抗力较强，存潮湿处能长期生存，对紫外线不敏感，湿热55摄氏度1小时才被杀灭。

　　2.流行病学

　　正常人皮肤，尤其潮湿部位如腋下、会阴部及耳道内，呼吸道和肠道均有该菌存在，但分离率较低。

　　绿脓杆菌感染常在医院内发生，医院内多种设备及器械上均曾分离到本菌，通过各种途径传播给病人、病人与病人的接触也为传播途径之一。除院内感染外，绿脓杆菌还可引起与医院环境无关的感，近年来对此已有更多的认识，它已成为足穿刺感染、心内膜炎、滥用药物所致的骨髓炎、眼部感染、新生儿感染性外耳炎、游泳池等引起的皮肤病等的主要病原菌，亦是战伤感染的常见致病菌。

　　3.发病机制

　　绿脓杆菌有多种产物有致病性，其内毒素则在发病上无重要意义。其分泌的外毒素A(PEA)是最重要的致病、致死性物质，进入敏感细胞后被活化而发挥毒性作用，使哺乳动物的蛋白合成受阻并引起组织坏死，造成局部或全身疾病过程。动物模型表明给动物注射外毒素A后可出现肝细胞坏死、肺出血、肾坏死及休克等。如注射外毒素A抗体则对绿脓杆菌感染有保护作用。

　　绿脓杆菌尚能产生蛋白酶，有外毒素A及弹性蛋白酶同时存在时则毒力最大，胞外酶S是绿脓杆菌所产生的一种不同于外毒素A的ADP-核糖转移酶，可促进绿脓杆菌的侵袭扩散，感染产此酶的绿脓杆菌患者，可有肝功能损伤而出现黄疸。

　　绿脓杆菌为条件致病菌，完整皮肤是天然屏障，活力较高的毒素亦不能引起病变，正常健康人血清中含有调理素及补体，可协助中性粒细胞和单核细胞一巨噬细胞吞噬及杀灭绿脓杆菌，故亦不易致病;但如改变或损伤宿主正常防御机制，如皮肤粘膜破损、留置导尿管、气管切开插管，或免疫机制缺损如粒细胞缺乏、低蛋白血症，各种肿瘤患者，应用激素或抗生素的患者，在医院环境中常可从带菌发展为感染。烧伤焦痂下，婴儿和儿童的皮肤、脐带和肠道，老年人的泌尿道，常常是要脓杆菌败血症的原发灶或入侵门户。

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