沙门菌感染是怎么引起的-沙门菌感染是什么原因引起的-沙门菌感染怎么治疗效果好-第1页-家庭医生在线

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沙门菌感染的病因

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　　沙门菌感染病因概要：

　　沙门菌感染的病因概要主要为三个方面：沙门菌隶属肠杆菌科沙门菌属，近二十年沙门菌感染的发病率明显上升;感染的家禽、家畜为主要传染源，其次是感染的鼠类及其他野生动物;沙门菌病的病理变化与菌种、临床类型等有关。

　　沙门菌感染详细解析：

　　【病因】

　　沙门菌隶属肠杆菌科沙门菌属，现已发现2 000多个血清型。其中我国已鉴定近100个血清型。根据其生化特性，可分为1，2，3a，4和5六个亚属。每个亚型按菌体抗原(O)与鞭毛抗原(H)结构特点分为各种血清型。在沙门菌中，与人类和动物疾病均有关的沙门菌主要隶属于A至F群的几十个血清型。有些血清型如伤寒杆菌、副伤寒杆菌和仙台沙门菌通常只感染人类并具致病性;有些是对动物和人类均有致病性，如鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌和猪霍乱沙门菌等;其他仅是动物的病原体，对人则无致病性。近20余年来，在儿童的各型沙门菌感染中，总的趋势是：在很多国家伤寒已得到较好的控制或发病率有所下降，而其他沙门菌感染的发病率却明显上升，可能是由于各种原因引起的免疫功能低下者增多而使属条件致病菌的沙门菌感染增多。国内外报道鼠伤寒沙门菌感染发病率有明显上升趋势，占全部沙门菌感染的15%～75%不等，值得注意。沙门菌的致病能力可因不同血清型的不同菌株而有明显的差异，如鸭型沙门菌通常引起隐性感染或胃肠炎，仅偶致菌血症，猪霍乱沙门菌通常引起菌血症或局部化脓性感染，仅有时导致胃肠炎或隐性感染，鼠伤寒沙门菌有时引起菌血症或隐性感染，但通常导致胃肠炎。

　　【流行病学】

　　感染的家禽、家畜，如鸡、火鸡、鸭、猪、牛和羊等为主要传染源，其次是感染的鼠类及其他野生动物。人类带菌者亦可作为传染源，其绝大部分是暂时性的无症状感染和轻型病例，可随大便长期排菌。病菌寄生于传染源的肠道内，经粪便沾污人手或被污染的肉类、禽蛋类、乳类等食物或污染水源传播给人;亦可经药物传播，如胆盐、明胶、胃蛋白酶、胰蛋白酶等来源于动物的药物有引起传播的可能。其传播方式与伤寒相同。苍蝇、蟑螂均可为媒介。婴幼儿特别是婴儿及严重慢性疾病患者为易感人群。本病的流行病学特征为：①突然发病;②潜伏期短;③发病者常限于进食污染食物者;④食物是被同一传染源所污染;⑤流行方式多为散发，集体用餐单位常呈暴发流行;⑥多发生于夏秋季。

　　【发病机制与病理学】

　　沙门菌经口进入人体，在肠道繁殖，产生局部炎症，使结肠黏膜充血、水肿、炎症渗出，重者可引起出血、糜烂和溃疡。当沙门菌到达黏膜下固有层时，若其固有层防御功能相对不健全，沙门菌则进入血循环，产生菌血症并形成局部感染病灶。在巨噬细胞内的沙门菌仍能生长、繁殖，但中性粒细胞对其有杀灭作用：沙门菌进入人体后产生的后果，取决于细菌的种类、数量、毒力的强度和宿主的健康状态，如年龄、细胞免疫功能、吞噬细胞功能、胃酸质量、肠道菌群和消化道的屏障功能等。

　　沙门菌病的病理变化与菌种、临床类型等有关。如鼠伤寒沙门菌感染引起胃肠炎型，表现为胃肠黏膜充血、水肿，亦可有出血点，肠道的集合淋巴结尤为显著，胆囊也可肿大，有多发性脓肿与溃疡形成，引起痢疾样脓血便，但罕见肠出血与肠穿孔。败血症型与其他细菌引起的败血症的病理变化相似。血循环中的沙门菌可到达各器官与组织，产生单个或多个化脓性病灶。

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