沙门菌感染的治疗方法_沙门菌感染怎么办可以治好吗_沙门菌感染用药

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沙门菌感染的治疗

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　　1.预防：注意饮食卫生及加强肉类、蛋类食物管理是预防本病的主要措施。生熟食品要分切、分放，所有食具必须经常清洗、消毒。宣传不进食患病家禽、家畜的肉类及内脏。所有肉类、蛋类均须充分煮熟后才食用。医院内特别是新生儿室和早产儿室应严格执行隔离消毒制度，重视工作人员的洗手。对腹泻婴儿应随即隔离，不可等待粪便培养结果。

　　应防止临床病例和恢复期或慢性带菌者在人群中散布沙门菌。急性期病人应隔离，恢复期带菌者或慢性带菌者应严格遵守个人卫生。慢性带菌者可用抗菌药物治疗，从而终止带菌状态。

　　用于主动免疫的口服活菌苗，现正在研制，已进行了动物试验，初步认为是安全、有效的。将来能否用于人类的沙门菌预防，则有待进一步研究。

　　2.治疗：

　　2.1.一般对症治疗

　　积极补液，纠正水、电解质及酸碱平衡，防治休克。如呕吐、腹痛明显者，可给予口服颠茄合剂或普鲁本辛，必要时亦可皮下注射山莨菪碱或阿托品。

　　2.2.病原治疗

　　对无并发症的胃肠炎型，一般主张不宜使用抗菌药物，因为应用抗菌药物不能明显改善病人的发热和腹泻，有时甚至使大便排菌时间延长。这可能与所用的抗菌药物作用于肠道的正常菌群，引起肠道菌群失调有关。但发生菌血症和败血症的小婴儿，免疫功能低下的白血病、恶性肿瘤、先天免疫功能缺陷患儿，免疫抑制剂治疗者与其他重症患儿例外。

　　2.3.常用的抗生素

　　①喹诺酮类：但新生儿及婴幼儿一般不宜使用，以免产生像动物试验中的关节损害。②第三代头孢菌素：头孢哌酮，又名先锋必(每日50～200 mg/kg，分2次静脉滴注);头孢曲松，又名菌必治(每日20～80mg/kg，分1～2次静脉注射或静脉滴注);头孢噻肟(cefotaxime)(每日50～150 rag,/kg，分2～4次静脉注射或静脉滴注);或头孢他啶(ceftazidime)，又名复达欣(fortum)(每日30～100 mg/kg，分2～3次静脉注射或静脉滴注)。③其他：有氨苄青霉素、氯霉素、痢特灵、复方新诺明及氨基苷类抗生素等，但近据报道，沙门菌对这些抗菌药物产生耐药现象，在菌种上以鼠伤寒沙门菌最常见。几乎所有鼠伤寒沙门菌均对氯霉素、链霉素、呋喃唑酮、复方新诺明、氨苄青霉素和四环素耐药。

　　败血症型、伤寒型和局部化脓感染型必须应用抗菌药物治疗。可选用上述抗菌药物，其中①、②类抗生素具有高敏感性，疗程据具体情况而定，一般为2周。有局部病灶者，疗程要适当延长，如骨髓炎和心内膜炎，抗菌药物疗程长达4～6周。并发局部化脓感染的病例，还需及时进行手术切开排脓，并于局部给予有效的抗菌药物。抗菌治疗后，一般体温可望3～5 d内恢复正常。若送检物细菌培养阳性，可根据其药物敏感试验结果选择有效的抗菌药物。

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