【病因机理】
每个腰椎有3个关节,两个后关节和1个椎间关节,腰椎后关节面呈矢状位,第5腰椎后关节面接近呈冠状位。各小关节外由关节囊包绕,内衬以滑膜,有丰富的神经末梢,对刺激或炎症反应极其敏感。腰椎小关节属微动关节,腰部作旋转运动时主要由两个后关节作运动,腰椎小关节主要维持脊柱的稳定和起一定范围的导向作用。
腰椎作屈伸运动时,小关节的关节囊亦随之作移动,腰椎前屈时关节囊紧张,后伸时松弛。当腰部在不正确的姿势下负重,突然闪扭时,使脊柱后关节的关节突受到牵拉.而造成关节位置的移动失常,小关节间隙张开,在小关节腔内造成负压,使滑膜进入关节间隙,而出现剧烈疼痛,同时又造成腰背肌肉的反射性痉孪,使被嵌顿物受到更大的挤压,造成疼痛持续不断。本病从病理上可分为后关节单纯性半脱位,滑膜嵌顿性半脱位,后关节炎三类。
中医学认为,肝肾不足,筋骨失养,或因跌仆闪扭,则发生机枢错位,不能步履。《医宗金鉴》记载:“跌打损伤,瘀聚凝结,身必俯卧,若欲仰卧,皆不能也,疼痛难忍。腰筋僵硬。”指出本病多南外伤因素所引起。
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