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腰椎小关节紊乱的诊断

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　　1.诊断检查：

　　1.1.诊断依据：

　　1.1.1.有明显的腰部突然扭伤史。

　　1.1.2.腰部疼痛，活动受限。腰部呈僵直屈曲位，后伸活动明显受限。患者多采取后突位，站立时髋，膝关节常取半曲位，两手扶膝以支撑。

　　1.1.3.患椎椎旁有压痛，可出现患椎棘突偏歪，高突，局部肌肉紧张，压痛明显。

　　1.2.触诊：腰部肌肉紧张，压痛明显，压痛点通常在第4腰椎至第1骶椎之间，叩击痛阳性。

　　1.3.腰部活动明显受限，腰部处于某一特殊被动体位。

　　1.4.下肢后伸试验阳性，直腿抬高试验有时可为阳性。

　　1.5.x线检查可见脊柱侧弯，棘突偏歪。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.腰椎压缩性骨折：有明显的外伤史，损伤椎体棘突压痛明显，叩击痛明显，x线示椎体变形。

　　2.2.腰肌扭伤：有明显的腰部扭伤史，疼痛在骶棘肌或腰方肌部位，各椎体棘突无压痛。

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