长QT综合征的治疗:
1.避免使用延长QX间期的药物:
包括非心血管药物。
2.不论是否有症状或猝死的家族史:
均应使用β受体阻断药,应使用患者所能耐受的最大剂量。
3.尖端扭转型室速发作时:
紧急用药物终止心动过速,首选硫酸镁,首制2~5g静注(3—5分钟)。然后以2~20mg/min速度静滴。无效时可试用利多卡因、美西律或苯妥英静注。心脏起搏对预防长间歇依赖性扭转型室速有效,可以缩短QT问期,消除心动过缓;也可预防大剂量β受体阻断药所造成的严重心动过缓。异丙肾上腺素适用于获得性QT延长综合征、心动过缓所致扭转型室速而投有条件立即行心脏起搏者,能增快心率、缩短心室复极时间,有助于控制扭转型室速,但可能使部分室速恶化为室颤。对于发生过心脏骤停的幸存者宜安置ICD。
4.已使用足量β受体阻断药仍有晕厥发作者:
可考虑左侧第4~5交感神经结切除术。
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